Безопасная биопсия для предстательной железы

Биопсия предстательной железы часто используется для постановки правильного диагнозаБиопсия предстательной железы часто используется для постановки правильного диагноза. Анализ позволяет идентифицировать гистологическую принадлежность раковых клеток, если таковые имеются, определить размеры патологии, тип и скорость роста опухоли. Все эти характеристики в дальнейшем станут основой для формирования адекватной стратегии и лечения заболевания.

Биопсия предстательной железы стала применяться во всем мире относительно недавно. Раковые патологии все чаще поражают население, а качественная диагностика по прежнему остается единственным адекватным инструментом в борьбе с заболеваниями.

Показания к проведению процедуры

Показания к проведению биопсии предстательной железыБиопсию предстательной железы целесообразно проводить в следующих случаях:

  • наблюдается повышение простатоспецифического антигена в крови;
  • уменьшилось соотношение свободного и общего ПСА;
  • в случае если при пальпации простаты врачом были обнаружены участки затвердения паренхимы органа, напоминающие раковые конгломераты;
  • в простате обнаружении участки с пониженной эхогенностью;
  • рак предстательной железы уже обнаружен, однако не все данные получены.

Противопоказания к проведению биопсии

Противопоказания к проведению биопсииВ ряде случаев исследование простаты с помощью биопсии проводиться не может:

  • больной находится в крайне тяжелом состоянии;
  • в организме обнаружены инфекционные, вирусные или грибковые очаги;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • осложненный геморрой и другие патологии прямой кишки;
  • простатит в острой форме.

Как проводится забор материала для анализа

Современная методика взятия биологического материалаСовременная методика взятия биологического материала предполагает использование инновационных высокотехнологических устройств. Анализ проводится с помощью биопсийного пистолета и специальных игл.

Для визуализации в ходе проведения биопсии предстательной железы применяют метод ТРУЗИ, который позволяет оценить главные характеристики и свойства простаты, семенных пузырьков и соседних тканей. В ходе процедуры удается получить материал именно из тех участков, на которых наблюдаются подозрительные патологические процессы.

Нюансы доступа к простате и забора тканей

Во время процедуры забор материала осуществляют не только с патологических зон, но и на различных участках паренхиматозного органаНаиболее оправданным подходом в биопсии предстательной железы считается трансректальный. Однако при стенозе ануса, различных патологиях и резекции прямой кишки доступ к органу отсутствует. В таком случае делают анализ, используя другие алгоритмы.

Во время процедуры забор материала осуществляют не только с патологических зон, но и на различных участках паренхиматозного органа. Секстантный способ предполагает взятие образцов материала сразу из 6 разных зон простаты. Из каждой доли желез на базальной, апикальной и средней части берут по одному образцу.

Однако с целью идентифицировать раковую патологию как можно раньше, стали проводить расширенный анализ простаты (от 10 до 18 точек). Такое тщательное изучение тканей позволяет максимально полно исследовать структуру органа. В последнее время практикуют сатурационную биопсию предстательной железы (24 точки).

Подготовительные мероприятия

За неделю до процедуры запрещено прием любых фармакологических средствК биопсии предстательной железы следует основательно подготовиться. За неделю до процедуры запрещено прием любых фармакологических средств, которые могут повлиять на сворачиваемость крови (антикоагулянты, аспирин и комбинированные препараты на основе аспирина, НПВС).

Существует такое понятие, как санация организма. Подобная подготовка позволяет устранить очаги с патологической флорой. За 3 – 5 дней рекомендуется провести профилактику с помощью антибиотиков. Используют обычно фторхинолоны. Поскольку биопсия предстательной железы представляет собой инвазивное вмешательство в организм, лучше нейтрализовать максимум потенциальных возбудителей.

Накануне проведения исследования необходимо поставить очистительную клизму. Делается это для того, чтобы прямая кишка была полностью очищенная от каловых масс. В противном случае кал может создавать механические помехи для работы.

Алгоритм взятия материала

Анализ простаты проводится в условиях амбулаторииВ преобладающем большинстве случаев анализ простаты проводится в условиях амбулатории. Госпитализации требуют только пациенты с отягощенным анамнезом. Пациент лежит на боку, колени сжаты и притянуты к грудной клетке. Такое положение максимально комфортное для пациента и позволяет комфортно работать диагносту. В прямую кишку вводят датчик и проводят ТРУЗИ.

Пациенту дают возможность морально настроиться и подготовиться к процедуре. В качестве основных анестетиков место применяют гель на основе лидокаина или вводят инъекции перипростатическим способом. Стандартная длины биопсийной иглы – 19 – 22 см. Длина получаемого столбика с тканями не больше 16 – 18 см. Полученные образцы отправляют в специальные емкости с нанесенной маркировкой, которые будут исследовать уже в условиях лаборатории.

Осложнения после взятия тканей предстательной железы

Биопсия предстательной железы отличается высокой степенью информативности и относительной безопасностью. Однако любое вмешательство в организм человека всегда чревато определенными последствиями.

Биопсия предстательной железы отличается высокой степенью информативности и относительной безопасностьюЧаще всего после биопсии предстательной железы приходится сталкиваться с осложнениями такого характера:

  • появление крови или следов крови в моче;
  • пациента тревожат боль и дискомфортные ощущения в прямой кишке, изредка отдающие в промежность;
  • следы крови наблюдаются в семенной жидкости;
  • обострение хронического простатита;
  • кровотечения, локализованные в прямой кишке;
  • задержка мочи;
  • обострение орхоэпидидимита;
  • бактериемия.

Повторный анализ простаты

Не всегда удается идентифицировать опухолевые клетки при первой биопсии, даже применяя сатурационную методику.

Повторное проведение процедуры взятия биологического материла отличается от первичного алгоритмаПовторная биопсия простаты проводится в следующих случаях:

  • если ранее в структуре предстательной железы была обнаружена неоплазия интраэпителиального типа;
  • ранее в паренхиме простаты были обнаружены зоны с атипичной пролиферацией;
  • рост ПСА;
  • подтверждение опасений относительно неэффективности лучевой терапии, применяемой локально на раковых участках предстательной железы;
  • если при УЗИ были обнаружены подозрительные участки, ранее не идентифицированные и не обнаружены при анализе биологического материала;
  • для подтверждения диагноза рецидивирующего рака.

Повторное проведение процедуры взятия биологического материла отличается от первичного алгоритма. Теперь необходимо проводить забор тканей на периферии и в транзиторной зоне. Это значит, что количество точек еще больше увеличится.

Некоторые нюансы относительно проведения биопсии

Наряду с биопсией предстательной железы используют МРТ с контрастомНаряду с биопсией предстательной железы используют МРТ с контрастом. Некоторые специалисты рекомендуют предварительно сделать исследование с помощью магнитно резонансного томографа и только потом внедрять инвазивные методики работы с пациентом.

К примеру, мужчинам после 55 лет рекомендуется делать безвредный МРТ с контрастом на регулярной основе в качестве информативного и безболезненного способа предупредить развитие онкологических патологий. Если же показатели МРТ оказались не информативными, а ПСА крови имеет некоторые отклонения, резонно провести полноценную биопсию предстательной железы.

Перед назначением биопсии врач должен брать во внимания не только показали ПСА, но ряд других важных моментов:

  • Плотность ПСА. Чем старше мужчина, тем выше данный показатель. Его стремительный рост зачастую связывают с развитием доброкачественной гиперплазии паренхимы предстательной железы;
  • Скорость увеличения ПСА. Специалисты определяют степень, сопоставляя данные, полученные в определенное время. В норме за 12 месяцев прирост не должен быть больше 0,70 нг/мл.

Врачи тщательно изучают анамнез пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и только потом принимают решение относительно целесообразности проведения биопсии предстательной железы.

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (7 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий

Adblock detector