Что показывает УЗИ предстательной железы и какие заболевания можно обнаружить с его помощью

Ультразвуковая диагностика повсеместно распространена в разных областях медицины. Не стала исключением и урология. Безопасное исследование, не связанное с получением лучевой нагрузки, может проводиться столько раз, сколько это необходимо для диагностики или контроля лечения.

Методы проведения диагностики

Уролог для исследования предстательной железы обычно назначает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ. Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, существуют менее распространенные методики осуществления УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ Безболезненное исследование, не сопряженное с психологическим дискомфортом, при котором датчик перемещается по нижнему отделу передней брюшной стенки. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используется специальный гель. Главный недостаток методики – относительно низкая информативность.

Если у мужчин на передней брюшной стенке располагается большое количество подкожной жировой клетчатки, информативность исследования заметно снижается. Неудовлетворительный результат может быть при недостаточной наполненности мочевого пузыря. Противопоказаниями к исследованию является наличие цистостомы, гнойничков или операционной раны в области, где предполагается контакт датчика с кожей.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) Этот способ помогает визуализировать простату наиболее подробно, однако он является менее комфортным для пациента (по сравнению с трансабдоминальным доступом). Для реализации ТРУЗИ пациент ложится на кушетку на бок, сгибает ноги в коленных суставах и приводит их к грудной клетке. Врач надевает на датчик специальный одноразовый презерватив и наносит гель, а затем чрез анальное отверстие вводит датчик в прямую кишку мужчины.

Процедура занимает не больше четверти часа. Противопоказания к ТРУЗИ напрямую связаны с доступом: УЗИ предстательной железы этим способом нельзя производить пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямой кишке (например, резекцию органа), мужчинам с выведенной на переднюю брюшную стенку колостомой, при обострении геморроя, тромбозе геморроидальных узлов, трещинах заднего прохода.

Трансуретральное УЗИ Реализуется путем введения датчика через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Информативность методики высока как при ТРУЗИ, однако отмечается высокий риск травмирования слизистой оболочки уретры, а также инфицирования органов мочевыделительной системы.
Трансперинеальное УЗИ Осуществляется через ткани промежности. Малоинформативное исследование.

Показания для диагностики

  1. Ежегодное профилактическое исследование мужчин старше 50 летЕжегодное профилактическое исследование мужчин старше 50 лет. При высоком риске развития онкопатологии предстательной железы уролог может порекомендовать начать профилактические обследования уже после 40 лет. Диспансеризация очень важна, поскольку рак простаты начинает проявлять себя только на поздних стадиях (III-IV), ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить карциному II стадии, когда прогноз для жизни обычно благоприятен при своевременно начатом лечении.
  2. Опрос и физикальные исследования (пальпация) показывают, что в предстательной железе развивается патологический процесс.
  3. Симптомы нижних мочевых путей, указывающие на сдавливание уретры увеличенной простатой или опухолевой тканью. Жалобы на частые мочеиспускания малыми порциями, капельное отделение мочи ближе к окончанию мочеиспускания, болезненность, необходимость посещать туалет ночью чаще 1 раза, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживаться.
  4. Дискомфорт в нижнем отделе живота, промежностной областиМужчина жалуется на появившиеся боли при дефекации, а также выделение нативной крови из анального отверстия.
  5. Симптомы, указывающие на злокачественное новообразование предстательной железы. Мужчина говорит о симптомах нижних мочевых путей, а также общих симптомах (слабости, снижении аппетита, похудении, бледности) и проявлениях, указывающих на метастатическое поражение лимфатических узлов, внутренних органов: отеки нижних конечностей или мошонки, боль в правом подреберье, желтушная окраска кожи, ночной кашель, отделение кровянисто-гнойной мокроты, одышка, патологические переломы, болезненность некоторых костей.
  6. Симптомы эректильной дисфункции: слабая эрекция, раннее наступление семяизвержения, отсутствие ярких эмоций от пережитого оргазма.
  7. Неспособность пары к зачатию ребенка.
  8. Изменение концентрации ПСА.
  9. Дискомфорт в нижнем отделе живота, промежностной области.

Подготовка к исследованию

УЗИ показывает, что доли предстательной железы симметричныЕсли исследование предстательной железы будет осуществляться трансректально, мужчине необходимо за несколько дней до намеченного времени диагностики отказаться от продуктов питания, вызывающих избыточное образование кишечных газов. Вечером накануне диагностики необходимо воздержаться от приема пищи. Следует также очистить нижний отдел кишечника при помощи микроклизмы, очистительной клизмы или глицериновой свечки.

Тогда, когда пациенту предстоит трансабдоминальное исследование, для лучшей визуализации предстательной железы за 40-60 минут до исследования пациенту необходимо начать пить жидкость небольшими глотками. Потребуется около полутора литров жидкости, пить следует до тех пор, пока не появится явных позывов к мочеиспусканию. Наполненный мочевой пузырь сдвигает простату ближе к передней брюшной стенке.

Характеристика нормального органа

Объем простаты не превышает 25 млУЗИ показывает, что доли предстательной железы симметричны, ткань имеет однородную структуру. Очертания органа напоминают окружность или треугольник. Плотность ткани описывается как нормальная, контур четко виден на всем протяжении.

Объем простаты не превышает 25 мл, поперечник насчитывает от 30 до 45 мм, продольный размер не превышает 20 мм. Протоки железы проходимы, препятствий для оттока простатического секрета нет. Врач отчетливо видит семенные пузырьки.

Какие патологии можно заподозрить:

Выводы

Ультразвуковое исследование – недорогая информативная неинвазивная диагностика с относительно небольшим списком противопоказаний.

Результат диагностики – нарушение эхогенности тканей, отображаемое на экране и свойственное той или иной патологии.

Для осуществления УЗИ не требуется сложной подготовки пациента, диагностика проводится как стационарно, так и амбулаторно.

Посмотрите видео

54:44

6656 просмотров, 6 лайков

11:08

858792 просмотра, 611 лайков

3:15

4083752 просмотра, 419 лайков

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий