Какое УЗИ предстательной железы расценивается как норма

Предстательная железа – непарный орган, расположенный в малом тазу мужчиныПредстательная железа – непарный орган, расположенный в малом тазу мужчины. Верхняя часть простаты сращивается со стенкой мочевого пузыря, сверху и сзади нее залегают семенные пузырьки, нижней – более узкой – частью орган ориентирован в сторону промежности, кпереди от предстательной железы располагается лонное сочленение (обе структуры соединяются при помощи связки), позади простаты находится передняя стенка прямой кишки.

Орган как муфта охватывает начальную часть мочеиспускательного канала (этот отдел уретры называется простатическим). Описано множество патологий простаты, и большинство из них можно предположить по результатам ультразвуковой диагностики (сонография, УЗИ).

Предстательная железа выполняет множество функций:

  • она выделяет специфический секрет, разжижающий семенную жидкость и способствующий более легкому ее оттоку при эякуляции;
  • участие в эндокринной регуляции;
  • поддержание жизнеспособности сперматозоидов вне мужского организма;
  • орган не позволяет смешиваться семенной жидкости с мочой, выполняя роль механического барьера при семяизвержении;
  • барьерная функция: лимонная кислота и лизоцим – вещества, предохраняющие мочевыделительный тракт мужчины от бактериального заражения.

Когда необходима ультразвуковая диагностика

  • УЗИ осуществляется в рамках диспансерного обследования мужчин старше 40-50 летУЗИ осуществляется в рамках диспансерного обследования мужчин старше 40-50 лет;
  • уролог при пальпации обнаружил изменения структуры органа, для уточнения характера изменений обычно прибегают к помощи УЗИ;
  • мужчина жалуется на симптомы нижних мочевых путей;
  • мужчина жалуется на эректильную дисфункцию;
  • анализ показал повышение концентрации ПСА сыворотки крови;
  • есть признаки, которые позволяют предположить развитие злокачественной опухоли, метастатического поражения регионарных лимфоузлов, внутренних органов;
  • обнаруживается моча и/или семенная жидкость с примесью неизмененной крови;
  • появление болезненности при дефекации;
  • невозможность зачать ребенка.

Исследование здорового органа

Границы нормы размеров органа варьируют в зависимости от возраста мужчиныГраницы нормы размеров органа варьируют в зависимости от возраста мужчины. У новорожденных простата имеет совсем маленький размер и практически не функционирует. Размер предстательной железы увеличивается в 6-10 лет, а затем в пубертатном периоде. Описанные ниже размеры – норма для молодых мужчин (20-30 лет), когда перестройка организма, характерная для пубертата, уже закончилась, а возрастные изменения еще не начались. В более зрелом возрасте норма объема рассчитывается по специальной формуле, предложенной Громовым. Громов предложил учитывать возраст мужчины при определении объема простаты. Норма объема предстательной железы = 0,13*возраст пациента (полных лет)+16,4.

Такие расчеты необходимы, поскольку с возрастом из-за изменений гормонального фона размер предстательной железы также меняется. С одной стороны, концентрация тестостерона падает, с другой – дигидротестостерон (активная форма тестостерона) может стимулировать избыточный рост органа, приводя к формированию доброкачественной гиперплазии и стимулируя пролиферацию атипичных клеток (при их наличии). Итак, для мужчины 60 лет верхняя граница нормы составляет 24,2 мл. У сорокалетнего мужчины объем простаты может достигать 21,6 мл.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Форма органа каштанообразная. Вариантом нормы при проведении УЗИ является описание формы простаты как округлой или треугольной. Поперечный размер предстательной железы от 25 до 45 мм, продольный размер от 22 до 40 мм, толщина простаты от 15 до 23 мм. Объем органа составляет от 18 до 27 мл. Верхняя граница нормы – 30 мл. Обе доли простаты расположены симметрично по отношению друг к другу. Плотность ткани определяется как нормальная, структура однородная. Контур органа отчетливо визуализируется на всем протяжении. Хорошо визуализируются семенные пузырьки. Протоки не закупорены, они проходимы для простатического секрета. Отток секрета не нарушен.

Почему размеры органа так важны

Многие патологические состояния приводят к увеличению предстательной железыМногие патологические состояния приводят к увеличению предстательной железы. Это актуально при карциноме органа, доброкачественной гиперплазии, простатите.

Тогда, когда успешно диагностирована доброкачественная гиперплазия железы, врач на основании размера, определенного с помощью УЗИ, предлагает пациенту ту или иную тактику лечения:

  • если объем не превышает 40 мл, обычно отдается предпочтение консервативной терапии;
  • 40-60 мл – объем органа, при котором предпочтительно малоинвазивное вмешательство с использованием медицинского лазера;
  • при аденоме объемом 60-80 мл, как правило, производят трансуретральную резекцию;
  • гигантские образования больше 80 мл удаляются в ходе полостной операции.

Крайне редко врач, осуществляющий УЗИ, видит уменьшение размеров предстательной железы. Такие изменения возможны при атрофии органа, вызванной травматическим повреждением его, атрофии тестикул, атеросклеротическом поражении сосудов, питающих простату. На мониторе специалист видит гиперэхогенную сморщенную простату. Кровоток органа резко замедлен, возможно обнаружение петрификатов.

Как осуществляется диагностика

Трансперинеальное УЗИ Трансперинеальное УЗИ производится через ткань промежности. Отличается низкой информативностью.
Трансабдоминальное УЗИ Реализуется через нижний отдел передней брюшной стенки. Информативность исследования, по сравнению с ТРУЗИ, низкая. Безболезненная процедура, не сопровождающаяся психологическим дискомфортом пациента. Осуществление трансабдоминального УЗИ затруднительно при избыточной подкожной жировой клетчатки в области живота, а также при опорожненном мочевом пузыре.
Трансуретральное УЗИ Информативность высокая, но существует риск инфицирования мочевыделительных путей пациента.
Трансректальное УЗИ Методика, позволяющая добиться высокой информативности. Датчик вводится врачом через заднепроходное отверстие в полость прямой кишки на 6-7 см. Исследование нельзя проводить при тромбозе геморроидальных вен, обострении геморроя, трещинах анальной области, после перенесенного вмешательства на прямой кишке, после вывода колостомы.

 

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий