Современные хирургические методы для удаления предстательной железы

лабораторных анализовМногие мужчины после 50 лет страдают аденомой простаты. Причинами развития опухоли предстательной железы можно назвать снижение тестостерона с одновременным увеличением эстрогенов в крови пациента, нарушение работы гипоталамо-гипофизарного аппарата.

Лечащий врач при отсутствии улучшений после применения медикаментов может назначить пациенту операцию – удаление предстательной железы. При этом резекция современными хирургическими методами может затронуть всю железу или ее определенную часть, пережимающую уретру.

Показания к оперативному вмешательству

назначена как медикаментозная терапия, так и операцияВид операции каждому больному подбирается в индивидуальном порядке, с учетом его состояния здоровья, присутствия хронических заболеваний и других важных особенностей организма. С момента диагностики аденомы простаты до ее удаления может пройти много месяцев и сначала медики рекомендуют пройти медикаментозный курс избавления от страданий.

Стоит отметить, что по срочности оказания помощи различают плановое и экстренное удаление предстательной железы. В последнем случае эффективность операции во многом зависит от своевременности и грамотности ее проведения, зачастую счет идет буквально на минуты.

В случае неэффективности лекарств назначается оперативное вмешательствоРазрастающаяся ткань простаты по мере прогрессирования болезни начинает сдавливать проходящий через железу участок уретры, сокращая ее просвет. Это приводит к проблемам мужчины при опорожнении мочевого пузыря, неполному выходу мочи. Постоянные застои мочи становятся «миной замедленного действия», катализатором многих осложнений:

  • инфекции мочеполовых органов;
  • образование камней в пузыре;
  • полное перекрытие канала;
  • половые расстройства;
  • почечная недостаточность.

трансуретральная резекция аденомыПеречисленные выше состояния в комплексе снижают качество жизни пациента, стимулируя депрессивный настрой и плохое самочувствие. Опухоль сама по себе не мешает пациенту, основная масса страданий исходит от трудностей мочеиспускания.

Удаление аденомы предстательной железы показано в следующих случаях:

  • мочеиспускание полностью отсутствует;
  • моча пациента не содержит эритроцитов;
  • развитие осложнения в виде почечной недостаточности;
  • появление мочекаменной болезни;
  • инфицирование мочевыделительной системы;
  • формирование огромного размера дивертикула мочевого пузыря.

Один из действенных методов — тур аденомы простатыПациенты, которым диагностировано увеличение средней доли опухоли с большой остаточной частью мочи в пузыре, становятся первыми в списке на операции по удалению железы.

Экстренное удаление органа осуществляется при появлении следующих симптомов:

  • кровотечение, которое угрожает жизни пациента;
  • развитие полной задержки мочи в организме.

Срочное вмешательство происходит в течение первых суток после развития описанных выше состояний. Тогда прогноз врачебных манипуляций может быть благоприятным.

так называемый «золотой стандарт» лечения аденомыУдаление предстательной железы не выполняется при наличии у больного ряда противопоказаний:

  • декомпенсированные болезни органов дыхания;
  • заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы.

Больные с перечисленными недугами лечатся нехирургическими методами: в мочевой пузырь устанавливается катетер или проводится паллиативное вмешательство с установкой дренажа. Данные способы в дальнейшем отрицательно влияют на организм пациента.

Удаление аденомы предстательной железы

Плюсы ТУР в том, что это — малоинвазивная и малотравматичная операцияНа сегодняшний день удаление опухолей предстательной железы хирургическими методами призваны наиболее эффективными вариантами терапии заболевания.

Такое вмешательство называется радикальная простатэктомия. Операция может выполняться 2 способами:

  • позадилонная методика;
  • подход через промежность (трансперинеальная операция).

Существует статистика: мужчины в возрасте 40-50 лет чаще всего согласны на радикальную простатэктомию, а пациенты из более старшей возрастной группы (70 и более лет) предпочитают лучевую терапию или вообще отказываются от терапии.

хирургические методы для удаления предстательной железыВ последние десятилетия хирургия сделала массу открытий, и сегодня медики пользуются новейшими технологиями удаления аденомы простаты. Проводимые вмешательства относятся к разряду щадящих – инструменты хирурга не повреждают мышцы и нервные окончания, что самым положительным образом сказывается на сохранении сексуальных функций пациентов. Современные технические возможности контроля кровотечений снизили риск необходимости переливаний крови до минимума.

Позадилонный подход характеризуется удалением железы через разрез, сделанный внизу живота. Промежностная оперативная технология позволяет извлекать пораженный опухолью орган через надрез, который делается между мошонкой и анальным отверстием.

Малоинвазивные резекции опухолей простаты

Причинами развития опухоли предстательной железыНаиболее щадящими операционными вмешательствами при кардинальном лечении предстательной железы можно назвать следующие методики:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР). Удаление аденомы простаты эндоскопом многие хирурги называют «золотой серединой» среди всех инструментальных способов извлечения больной железы. Манипуляция не требует разрезов, в отверстие мочеиспускательного канала снаружи вводится специальный инструмент.Методика позволяет избавить пациента от части опухоли или полностью удалить пораженную аденомой простату. На конце эндоскопа закреплена микро-камера, позволяющая координировать действия врача. Иссечение аденомы сопровождается коагуляцией кровеносных сосудов, что позволяет предотвратить внутренние кровотечения в послеоперационный период.

     снижение тестостерона с одновременным увеличением эстрогенов в крови пациентаПо завершении эндоскопической резекции опухоли предстательной железы устанавливается катетер – данная мера является профилактикой инфицирования внутренних органов. Длительность стационарного лечения при использовании технологии ТУР – от 3 до 5 дней, при отсутствии осложнений пациент выписывается домой до полного выздоровления.

  2. Лазерная эндоскопическая энуклеация. Несмотря на непопулярность данной методики, она обладает высокой эффективностью. Удаление аденомы предстательной железы осуществляется под местной анестезией, лазерный луч не оставляет полостных разрезов – ткани выжигаются через мочевыделительный канал.Низкая травматичность, минимальные кровопотери и сокращение срока реабилитации – положительные характеристики методики. Проведение такого инструментального вмешательства требует от хирурга высокого профессионализма и точности движений.

нарушение работы гипоталамо-гипофизарного аппаратаОписание используемых для удаления опухоли простаты методов можно закончить мало распространенным способом – открытая простатэктомия. Показанием к такой операции являются многочисленные осложнения болезни и разрастание аденомы до больших размеров. Резекция выполняется между пупком и лобком пациента.

Когда опухоль извлечена, ткани зашивают и внутрь канала устанавливают катетер. Промывание уретры длится не менее 7 суток. Длительность послеоперационного периода – разная, зависит от сложности инструментального вмешательства и составляет не менее 2-3 недель стационара. Большое число осложнений после такой операции становится причиной редкого ее проведения специалистами.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Лечащий врач при отсутствии улучшений после применения медикаментовХирургическая терапия болезней предстательной железы заканчивается периодом реабилитации пациента. В это время больной находится под наблюдением медиков. Первый месяц после резекции аденомы простаты доктор рекомендует пациенту следующие ограничения:

  • снижение до минимума физической активности;
  • увеличение объема потребляемой чистой воды;
  • соблюдение диеты с исключением из рациона острых, соленых и копченых продуктов;
  • курс антибактериальных препаратов;
  • регулярные посещения врача;
  • назначить пациенту операцию – удаление предстательной железысокращение до полного исключения сигарет и спиртных напитков;
  • половой покой на протяжении 1,5-2 месяцев.

Размеры предстательной железы после оперативного вмешательства сохраняются на протяжении десятилетий, лишь единицы из прооперированных пациентов обращаются к медикам повторно. Если назначенная схема лечения не принесла необходимого результата, больному вводится специальный стенд в простату – устройство расширяет уретру и тем самым снимает симптомы затрудненного мочеиспускания мужчины.

Возможные осложнения

резекция современными хирургическими методами может затронуть всю железуКак и любая другая операция, инструментальная или лазерная резекция опухоли простаты может привести к развитию осложнений:

  • открытие кровотечения. Сгустки крови могут закупорить уретру, что потребует повторного
  • оперативного вмешательства;
  • синдром под названием «водная интоксикация».

Чаще всего развивается после ТУР, когда жидкость для орошения мочевого пузыря попадает в кровоток пациента. Симптомами осложнения являются спутанное сознание, приступы тошноты, гипертония и нарушение зрительной функции.

Вид операции каждому больному подбирается в индивидуальном порядкеПосле резекции аденомы простаты могут развиться осложнения инфекционного характера: воспаление яичек, острый пиелонефрит и простатит.

Удаленными осложнениями в период реабилитации могут стать проявления ретроградной эякуляции, когда семя выбрасывается в полость мочевого пузыря. Серьезного вреда для организма мужчины это явление не представляет, но требует медикаментозной коррекции.

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (11 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!
Комментарии: 1
  1. Ян

    Не дай Бог с этой проблемой кому-нибудь столкнуться, но статистика показывает печальные цифры. Самое главное во время выявить этот диагноз и принять соответствующие меры. Я тоже в своё время столкнулся с этим, и только своевременное вмешательство врачей не довело до рака предстательной железы, за что им огромное спасибо. Будьте здоровы!

Добавить комментарий