Что такое роботическая простатэктомия?

За последние тридцать лет число больных раковой опухолью увеличилось в два разаРак предстательной железы представляет собой сложное и, вместе с тем, довольно распространенное заболевание, с которым сталкиваются преимущественно мужчины старшего поколения. Средний возраст пациентов, обращающихся к специалистам с данной патологией, составляет 60-75 лет. За последние тридцать лет число больных раковой опухолью увеличилось в два раза.

Рост пациентов подтолкнул развитие относительно нового направления в медицине, известное как роботическая простатэктомия. Такая методика лечения злокачественного новообразования распространилась повсеместно, чему в немалой степени способствовало совершенствование соответствующего оборудования. Удаление новообразования посредством роботехники обладает теми же преимуществами, что и стандартные малоинвазивные техники.

Впервые лапароскопический доступ был осуществлен еще в начале последнего десятилетия прошлого векаВпервые лапароскопический доступ был осуществлен еще в начале последнего десятилетия прошлого века. В то время набирала популярность методика малоинвазивного лечения новообразований в предстательной железе. И несмотря на то, что на протяжении практически десяти лет было достигнуто мало положительных результатов, от такого способа лечения врачи не отказывались. Затем специалисты сообщили о том, что они провели операцию, по эффективности сравнимую с открытой простатэктомией.

Следует отметить, что даже быстрое развитие техники, обеспечивающей проведение подобных хирургических вмешательств, только опытный специалист, который уже провел ни одну открытую операцию, может прибегать к рассматриваемой методике удаления раковой опухоли.

Первые шаги

Использование роботехники при проведении малоинвазивных процедурИспользование роботехники при проведении малоинвазивных процедур, направленных на избавление от новообразования в простате, стало активно развиваться в начале 2000-х годов. Для этого применялись аппараты серии da Vinci. Уже к 2004 году во всем мире было проведено порядка 8500 подобных операций. Спустя год этот показатель увеличился более чем в два раза.

Сегодня подобный подход применяется повсеместно. Это объясняется высокой эффективностью методики использования роботизированной техники при радикальной простатэктомии. В частности, в США ни одна такая операция не проходит без указанного оборудования. С точки зрения доказательной медицины роботизированная радикальная простатэктомия обладает целым рядом преимуществ. Как уже отмечалось, для проведения таких операций используется аппарат da Vinci, разработанный компанией Intuitive Surgical. Со дня своего основания ее специалисты постоянно совершенствуют и поставляют оборудование и инструменты, предназначенные для лечения заболеваний урологического характера.

Конструкция аппарата включает в себя консоль, посредством которой хирург управляет всем процессом, тележки для пациента, оборудованной четырьмя манипуляторами, и оптическую систему, необходимую для осуществления контроля за ходом реализации простатэктомии. Современное развитие роботехники позволяет нивелировать любые случайные движения специалиста, возникающие нередко от перенапряжения организма: трясущиеся руки, неловкое действие и тому подобное. Помимо этого, аппарат da Vinci создает трехмерную модель проводимой операции. Причем манипуляторы обладают должным уровнем свободы, обеспечивающим точность при удалении новообразования.

Традиционное хирургическое лечение опухоли проводится через разрезТрадиционное хирургическое лечение опухоли проводится через разрез, сделанный в нижней части брюшной полости. В ходе операции специалисты устанавливают в месте разреза специальные инструменты, придерживающие мышцы от неконтролируемых действий. При открытой простатэктомии наблюдается обильная потеря крови.

Восстановительный период занимает более десяти дней, на протяжении которых пациент испытывает неприятные ощущения, проявляющиеся в виде болевого синдрома, проблем, связанных с мочеиспусканием. Кроме того, существует высокий риск вероятности возникновения внутреннего кровотечения и проникновения в предстательную железу инфекции. Также следует отметить, что хирург при проведении открытой простатэктомии действует «на ощупь». Это объясняется тем, что в месте разреза скапливается большое количество крови, мешающей нормальному обзору.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Российский опыт

Сегодня в России роботизированная радикальная простатэктомия нашла повсеместное применениеСледует понимать, что каким бы эффективным не было обучение медицинского персонала, проведение первых операций возможно только при непосредственном участии специалиста, ранее осуществлявшего подобные вмешательства.

Развитие радикальной простатэктомии в России проходило по руководством американских хирургов. Перед осуществлением операции все пациенты были предупреждены о методике лечения, ее возможных последствиях, а также о том, что оно впервые осуществляется на территории страны.

Сегодня в России роботизированная радикальная простатэктомия нашла повсеместное применение. Правда, стоимость подобной услуги относительно велика, поэтому аппараты da Vinci обычно устанавливаются в частных клиниках.

Последствия простатэктомии

Перед оперированием пациента с использованием роботизированных помощников хирург делает пять неглубоких отверстийПеред оперированием пациента с использованием роботизированных помощников хирург делает пять неглубоких отверстий в нижней части живота. Их размер составляет всего 1 сантиметр. В эти разрезы затем вставляются микроскопические инструменты, необходимые для осуществления требуемых манипуляций. Камера обеспечивает трехмерную визуализацию, благодаря которой хирург видит все мельчайшие подробности проводимых действий.

В результате роботизированная радикальная простатэктомия позволяет выполнять удаления раковой опухоли в предстательной железе с невероятной точностью и с низкой вероятностью образования кровяных подтеков. Стоит отметить, что камеры используются и при стандартной методике лапароскопии. Однако такое оборудование создает лишь двумерное изображение. Кроме того, оно не позволяет увеличивать размер картинки.

Восстановление органов мочевой системы происходит в течение нескольких днейНаиболее частым последствием радикальной простатэктомии является недержание мочи. Она возникает из-за того, что удаляется предстательная железа, и организм еще не может заполнить образовавшуюся пустоту. Также подобная операция может привести к повреждению мочевыводящих путей, ведь они располагаются в непосредственной близости от простаты. При этом роботизированное удаление предстательной железы сводит риск возникновения недержания мочи к минимуму. Это происходит вследствие того, что современное оборудование позволяет сохранить сфинктер мочевого канала. К тому же аппарат осуществляет реконструкцию мочевыводящего тракта. Восстановление органов мочевой системы происходит в течение нескольких дней.

Другим наиболее частым осложнением после удаления предстательной железы является развитие импотенции. Она развивается вследствие раздражения нервных волокон, расположенных вокруг простаты. Они соединяются непосредственно с мужским половым органом и пролегают вглубь тазовой области. Использование роботизированного оборудование сводит риск возникновения импотенции к минимальным значениям, так как манипуляторы практически не затрагивают сами нервы. К сожалению, традиционная простатэктомия не может «похвастаться» такой эффективностью, в результате чего у пациентов нарушается эректильная функция. Им приходится прибегать к другим методам лечения импотенции, включающие в себя, например, прием медикаментов.

Восстановление

Применение во время операции роботизированного оборудования позволяет значительно сократить восстановительный периодПрименение во время операции роботизированного оборудования позволяет значительно сократить восстановительный период. Так, порядка 90% пациентов покидают стены поликлиники спустя 24 часа после хирургического вмешательства. Для примера: после традиционной простатэктомии восстановление проходит в течение недели или даже дольше.

В медицине сегодня применяется такое понятие, как хирургический край. Не вдаваясь в подробности, его можно кратко описать следующим образом: чем ниже показатель хирургического края, тем выше вероятность полного удаления раковых клеток. После операции с использованием роботизированной техники данный показатель равен 12%, когда как открытая простатэктомия демонстрирует результат в 23%.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий