Кларитромицин и научные исследования проблем при простатите

klaritromitsinХроническая форма воспаления предстательной железы – это достаточно распространенный недуг выделительной системы, встречающийся в работе врачей-урологов. В среднем такие случаи встречаются у пациентов 5–16%. Столь огромная распространенность при хроническом воспалении простаты (ХП) объясняется тем, что диагноз называют «корзиной неясных состояний».

По статистике, 90% подтвержденной формы такого простатита – это абактериальное заболевание, также называют синдром хронической тазовой боли или категория III простатита (по номенклатуре Нацинститута здоровья Соединенных Штатов – прим.). К достоверным методикам диагностирования ХП относят посевы биологического материала на выборочных питательных средах или клеточных культурах. Такие исследования чаще всего используются учеными из-за своей дороговизны. Для определения бактериального характера заболевания проводят посев на 5%-м кровяном агаре с подтверждением бактерии-возбудителя и выявлением ее сензитивности к противобактериальным медикаментам.

содержится 50 гр активного вещества — нитроксолинаНезависимо от способа проникновения в простату бактериологические организмы могут вызвать распространение воспаления, клинически оно будет одинаковым или разнообразным.

По утверждению W. Jadassohnet et al. (1950) опасно развиваются бактерии при простатите, где главным возбудителем была смешанная инфекция Staph. aureus и E. coli. Кишечный возбудитель, скорее всего, имеет гематогенный или лимфогенный путь из кишечника в простату. Допускается уретральный асцендирующий маршрут и нисходящая урогенная инфекция. Колиуретрит опасен воспалением предстательной железы, а колипростатит поражает заднюю уретру. E. coli вместе с E. feacalis и Staph. aurelis часто приводят к развитию различных форм воспаления предстательной железы.

активным воздействием на болезнетворную микрофлоруОпыты российских ученых, О.Н. Костюковской и Е.А. Гладкой (1992), показали, что в секрете простаты примерно 50% пациентов с диагнозом ХП содержатся различные недифтерийные вирусы рода Corynebacterium. У таких больных выявлено выделение микроринеформ. Примерно в 40% случаев выделяющиеся бактерии имели биохимические свойства, аналогичные коринебактериям группы JK, в первый раз отнесенным к отдельной номенклатуре сорок лет назад.

Главная особенность – это высокая сопротивляемость к антибиотикам. Вероятно, что полирезистентные штаммы – это мутанты коринебактерий кожной флоры, эволюционировавшие в ходе отбора антибиотическими медикаментами. Кроме простатита, они приводят к септимиции, эндокардитам и разрушению мягких тканей эпидермиса.

Многие инфекции, вызываемые вирусами группы JK, относят к больничным инфекциям пациентов с иммунодефицитом. В секрете железы примерно в 45% случаев высевались микроринеформы при подтвержденном диагнозе простатит.

ХП, вызванный Actinomices israelii, диагностируется нечасто. Хотя его доля при бактериальном простатите возрастает при случаях орогенитального контакта (легочный и орофарингельный актиномикоз эволюционирует при попадании актиномицетов кариозных зубов и крипт миндалин) и при пользовании внутриматочными контрацептивами.

Хроническая форма воспаления предстательной железыОбщие инфекционные болезни способствуют попаданию бактерий в простату по гематогенному пути. Разнообразные формы воспаления предстательной железы могут быть спровоцированы бактериями, вызывающими брюшной тиф, листериоз, бруцеллез и т. д.

При лабораторном анализе секрета простаты, собранного трансперитонеальной пункцией, когда заблокирована возможность контаминации уретральной флоры, бактерии мочеиспускательного канала, передающиеся при сексуальных отношениях, не выявлены или же блокируются клетки обычных бактерий (энтеробактерии, стрептококки, стафилококки), отнесенные к здоровой флоре кишечника и уретральных путей и не имеющие факторов патогенности.

диагноз называют «корзиной неясных состояний»Идентификация бактериологических клеток не всегда связана с установленной причиной воспаления – значительным ростом содержания лейкоцитов в секрете. На основе этого диагноз бактериального ХП, выявленный при анализе посева выделений простаты, может носить необъективный характер. Пониженный эффект от противобактериальных медикаментов при ХП выделяет это заболевание от других инфекций, вызванных бактериями.

Банальный подход к ХП и его проявлениям не будет иметь эффекта. В медицинской практике принято считать, что первую роль играет каналикулярный способ инфицирования простаты. Но не исключен и лимфогенный путь попадания инфекции.

Медикаментозная практика лечения заболевания

90% подтвержденной формы такого простатита – это абактериальное заболеваниеИз-за применения при простатите больших количеств антибиотиков, огромных доз лекарств, а также продолжительного курса терапии значительно изменяется состав внутренней микрофлоры. В анализе посева секрета часто идентифицируют грамположительную флору.

Эксперименты с 30 больными с диагнозом ХП бактериологического типа показали наличие 49 монокультур 7 разновидностей микроорганизмов (общее количество в секрете 104 КОЕ/мл). Наиболее распространены Staph. epidermidis и Str. Feacalis, а у четверти пациентов обнаружили грамотрицательные энтеробактерии. Ассоциативная флора содержала грамположительные кокки в двухкомпонентном соотношении. Часто встречались ассоциации Str. Feacalis и Staph. epidermidis.

синдром хронической тазовой болиЛучшим выбором при хронической форме простатита признаны антибиотики макролидной группы. Исследования доказали их терапевтический эффект. Более популярным макролидом является кларитромицин. Медикамент классифицируется как полусинтетический макролид 14-членной группировки, получаемый от эритромицина А.

Препарат обладает высокой кислотоустойчивостью за счет метоксигруппы в позиции 6-лактонного кольца. Несмотря на то что это производное от эритромицина наблюдаются лучшие антибактериальные и фармакологические показатели. Кларитромицин устойчив к гидролизу HCl – показатели в 100 превышают возможности эритромицина.

категория III простатита (по номенклатуре Нацинститута здоровья Соединенных Штатов)Наилучшие возможности лекарство демонстрирует в щелочном pH. Противомикробный результат достигается блокировкой синтеза белка рибосомами микроба. Кларитромицин прекрасно растворяется в воде. Это обстоятельство позволяет ему аккумулироваться в клетках, тканях и органах. Максимальное содержание медикамента в полиморфных лейкоцитах и мононуклеарах в 10–40 раз больше чем в сыворотке. Кларитромицин не способствует созданию продолжительных субингибирующих содержаний, а всасываемость не определяется режимом питания.

Кларитромицин при реакции с иммунной системой, что отличает его от других антибиотиков иммуносупрессивного действия, способствует повышению фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов. При совместной терапии с комплементом сыворотки обнаруживается синергичный бактерицидный результат действия макролида.

Препарат повышает активность Т-киллеров. Кларитромицин прекрасно накапливается в тканях простаты. При накоплении в иммунокомпетентных клетках усиливается их фагоцитарная способность. Примерно 80% антибиотика метаболизируется в печени. Эти реакции приводят к тому, что в организме образуется активный метаболит. Кларитромицин достаточно эффективен, даже если его содержание в крови ниже допустимого минимума.

достоверным методикам диагностирования ХППри повышенной дозировке препарата происходит перенасыщение ферментных систем и снижение обмена веществ. Макролид способствует повышению эндогенной продукции глюкокортикоидов и благодаря этому быстро снимается отек. Кларитромицин быстро всасывается из ЖКТ при пероральном приеме. Максимальное содержание медикамента сохраняется в кровяной плазме на протяжении двух часов. Препарат не реагирует с белками, содержащимися в плазме крови.

Кларитромицин относят к немногим антибиотикам с предсказуемым обменом веществ. А кислотоустойчивость препарата позволяет не связывать прием с режимом питания. Кларитромицин всасывается через верхний отдел тонкого кишечника и поэтому флора организма сохраняется неизменной. Полностью исключено расстройств желудка и случаи дисбактериоза.

относят посевы биологического материала на выборочных питательных средах или клеточных культурахВыделение медикамента из организма проходит по двум направлениям: через билиарную систему и через почки. В этом случае деятельность почек играет большую роль. Выделение происходит через урину, содержащую активный метаболит. Это обстоятельство позволит гарантировать лучший результат при терапии многих воспалительных урологических заболеваний.

При приеме стандартной дозы в 250 мг с мочой выводится примерно 20% препарата в неизменном виде, а 10–15% в виде активного метаболита.

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (22 проголосовавших, средняя оценка: 4,95 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!
комментария 4
  1. Василий

    Довольно интересная информация. Для меня стало открытием, что данная проблема может быть вызвана инфекцией. Если честно, я вобще мало что об этом знаю. Слава богу, пока не коснулось. Но пора об этом задуматься. Радует, что для лечения простатита есть такой отличный препарат. А можно ли его принимать самостоятельно или только по назначению врача?

  2. Петр

    Простата — как много сказано этим словом для мужчины. Такая проблема есть у каждого третьего мужчины. И у меня тоже((( Врач прописывал пить кларитромицин. После месяца приема данного препарата моё самочувствие стало намного лучше прежнего.

  3. Арсений

    О мужском здоровье мы, конечно, абсолютно не думаем в молодости, но, когда тебе уже за сорок, волей или неволей приходится задумываться о простатите … Вот и я задумался и понял, что ничего толком не знаю. Хорошо, что попалась на глаза данная статья, где авторы подробно и доходчиво изложили и суть проблемы, и новые научные разработки в этой области. А препарат кларитромицин — вообще для меня стал откровением, я и не слышал о таком даже…

  4. Виталий

    Такие препараты в самом деле облегчают состояние пациента. Особенно ценна способность к накапливанию и повышение поглотительной функции иммунных клеток. Получается, включается механизм самозащиты организма. Спасибо, что подаете информацию, которую знают обычно только врачи. Студентам такая статья тоже очень хорошее подспорье в подготовке курсовых.

Добавить комментарий