Какие признаки аденомы простаты проявляются у мужчин

Ученые предполагают, что причиной формирования аденомы простаты являются возрастные измененияАденома, или точнее доброкачественная гиперплазия простаты, — заболевание, часто встречающееся у мужчин старшего возраста. Патология представляет собой доброкачественное новообразование, характеризующееся относительно медленным прогрессированием, неинвазивным характером роста, отсутствием метастатического поражения ближайших и отдаленных структур организма.

Ученые предполагают, что причиной формирования аденомы простаты являются возрастные изменения и сопутствующие им гормональные процессы. Источником для доброкачественной гиперплазии может стать как железистая часть простаты (паренхима), так и стромальный компонент – капсула железы, состоящая из соединительной ткани и пучков гладкомышечных волокон. Симптоматика определяется топографической анатомией простаты, а также преобладающим направлением роста аденомы.

Направления роста аденомы

  • в строну прямой кишки;
  • по направлению к мочевому пузырю;
  • аденома, сосредоточенная под треугольником мочевого пузыря;
  • разрастание в нескольких направлениях.

Особенности топографии органа

У мужчин простата – орган внешней секреции, покрытый капсулойУ мужчин простата – орган внешней секреции, покрытый капсулой. Железа внешне напоминает каштан с хорошо выраженной фронтальной бороздой. Доли органа симметричны, они соединяются средней долей (перешейком). Ниже простаты расположены ткани промежности, сверху орган сращивается со стенкой мочевого пузыря. Кпереди предстательная железа соединяется с лонным сочленением посредством связки. Сзади она прилегает к передней стенке прямой кишки. Как муфта предстательная железа охватывает начальный (простатический) отдел мочеиспускательного канала.

По своей сути доброкачественная гиперплазия представляет собой чрезмерное разрастание тканей, из-за чего оказывается давление на то или иное анатомическое образование, располагающееся по соседству.

Проявления

Для аденомы характерен медленный рост, признаки болезни развиваются стадийно. Врачи условно выделяют три стадии аденомы, последовательно сменяющие друг друга, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой, а также структурными и функциональными нарушениями внутренних органов.

Компенсация Узлы аденомы давят на стенки уретры, из-за чего происходит сужение ее просвета. У мужчин появляются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Чтобы вытолкнуть всю скопившуюся мочу во внешнюю среду через суженное отверстие, приходится прилагать мышечное усилие (натуживание – напряжение мышц передней брюшной стенки). Струя мочи становится более тонкой по сравнению с нормой, снижается напор.

Мочеиспускание занимает больше времени, чем до появления признаков болезни. Мужчина отмечает, что появилась необходимость посещать туалет ночью больше одного раза. Начало мочеиспускания задерживается. Если уже на этой стадии человек приходит на консультацию уролога, врач фиксирует первые пальпаторные признаки аденомы простаты: железа увеличена, безболезненна, границы органа определяются без труда. Консистенция плотноэластическая. Продолжительность этого периода может быть до 10 лет.

Субкомпенсация Происходит дальнейшее разрастание тканей аденомы простаты. Для обеспечения оттока мочи натуживания становится недостаточно. Компенсаторно утолщается стенка мочевого пузыря за счет мышечного компонента. Во время акта мочеиспускания мужчина настолько интенсивно напрягает мышцы передней брюшной стенки, что ему приходится делать перерывы для отдыха. Время, затрачиваемое на одно посещение туалета, увеличивается еще больше. Невзирая на это, пациент отмечает, что испытывает лишь частичное удовлетворение после мочеиспускания, чувствуя, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Это объясняется появлением остаточного объема мочи (до 200 мл).

Напор струи значительно снижен, отделение жидкости прерывистое или волнообразное. Ряд мужчин обращает внимание на изменение окраски мочи: она мутнеет, иногда появляется примесь крови. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы позволяет обнаружить расширение мочеточников. Дистрофические изменения обнаруживаются в мышечной стенке органа (детрузоре). Начинает присоединять почечная патология, признаки которой: усиленная жажда, горький привкус во рту. Время от времени моча может отделяться непроизвольно.

Декомпенсация Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению симптомов: организм перестает справляться с проблемой. На смену утолщению стенки мочевого пузыря приходит его значительное перерастяжение: объем остаточной мочи может достигать 1 л. У мужчин отмечается непрерывное желание помочиться. Хотя объем мочи в мочевом пузыре огромен, отделение ее происходит с большим трудом каплями. Натуживание не помогает.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Отмечаются частые эпизоды непроизвольного мочевыделения. Общие признаки декомпенсированной аденомы простаты: слабость, снижение аппетита, похудение. Пациент может жаловаться на запоры: доброкачественная опухоль больших размеров давит на стенку прямой кишки, сужая ее просвет и затрудняя акт дефекации. Значительно выражено нарушение функционирования почек, из-за чего появляются боли в области поясницы. Образуются конкременты в органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре, почках).

На любой стадии аденомы простаты у мужчин возможно развитие острой задержки мочи – состояния, требующего скорейшего медицинского вмешательства (установки катетера для обеспечения оттока жидкости).

Диагностика

Первые же настораживающие признаки должны служить для мужчин стимулом к посещению урологаПервые же настораживающие признаки должны служить для мужчин стимулом к посещению уролога. Боль, примесь крови в моче, видимая невооруженным глазом, слабость, расстройства мочеиспускания могут говорить не только об аденоме. Такие симптомы нередки при карциноме (злокачественном новообразовании). Опросив пациента, уролог производит пальцевое исследование (пальпацию) органа.

При субкомпенсации и декомпенсации аденомы врач обнаруживает нарушение симметричности органа, изменение его контуров, неоднородность структуры, появление узловых образований. Физикальное исследование включает перкуссию: врач по определенной методике постукивает область над лонным сочленением. При опорожненном мочевом пузыре у здорового человека дно органа не определяется над лоном. На расширение границ указывает изменение перкуторного звука.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо сдать анализы: общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, общий анализ крови, анализ крови для выяснения концентрации ПСА. Для поиска атипичных клеток, характерных для рака, врач может предложить биопсию – забор фрагментов ткани из разных участков простаты для последующего рассмотрения их под микроскопом.

Диагностика включает инструментальные исследования: осуществление ТРУЗИ. Данная методика предполагает введение датчика аппарата в полость прямой кишки для обеспечения оптимальной визуализации простаты. Оценивается однородность ткани, наличие гипо- или гиперэхогенных включений, объем органа. Иногда уролог может счесть целесообразным проведение рентгенологического исследования органов мочевыделительного тракта, чтобы иметь лучшее представление о состоянии почек, наличии в них конкрементов (камней). Урофлоуметрия – методика, позволяющая оценить проходимость мочевыделительных путей. Исследуется объем мочи, выделяемый за единицу времени. Снижение скорости может говорить о сужении просвета уретры. Уретроцистоскопия – эндоскопическая диагностика, при которой прибор вводится через наружное отверстие уретры. Врач производит осмотр мочеиспускательного канала, а затем мочевого пузыря.

Посмотрите видео

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий