Какие симптомы рака простаты возникают у мужчин

Карцинома простаты (рак) – распространенное злокачественное заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста. Статистика демонстрирует, что в структуре опухолевых процессов рак предстательной железы неизменно занимает одну из лидирующих позиций, конкурируя с онкопатологией легких и желудка. Достоверно неизвестно, почему в том или ином органе начинают активно размножаться атипичные клетки.

Карцинома простаты (рак) – распространенное злокачественное заболевание у мужчинОднако установлен ряд факторов риска, наличие которых повышает вероятность появления заболевания у мужчин:

  1. Возраст. Рак простаты формируется, как правило, у пожилых. У мужчин, не достигших 40 лет, патология встречается чрезвычайно редко. После 75 лет врачи определяют рак у каждого седьмого-восьмого пациента.
  2. Гормональные изменения, сопутствующие возрасту или эндокринологическим заболеваниям (сниженная восприимчивость к инсулину, метаболический синдром).
  3. Отягощенная наследственность. Риск тем выше, чем в более молодом возрасте был диагностирован рак у ближайших родственников.
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  5. Контакт с канцерогенными веществами (например, кадмием). Кадмий содержится в табачном дыме, а также используется при производстве аккумуляторов, сварочных работах.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Развивающиеся процессы, относящиеся к предраковым. Малигнизация (злокачественное перерождение) может произойти при атипической гиперплазии и интраэпителиальной неоплазии.
  8. Расовый/этнический фактор. Наблюдения показали, что у темнокожих мужчин рак простаты встречается чаще, чем у белокожих. Научного обоснования явлению пока нет.
  9. Венозный застой, образовавшийся в малом тазу, застой простатического секрета, хронический воспалительный процесс простаты.

Проявления

Основная проблема множества злокачественных опухолей, поражающих внутренние органы, - асимптоматическое течениеОсновная проблема множества злокачественных опухолей, поражающих внутренние органы, — асимптоматическое течение, характерное для I-II стадии процесса. Субъективные симптомы, как правило, появляются лишь на III-IV стадии рака простаты, когда опухолевый процесс вышел за пределы капсулы органа, а лечение уже крайне затруднено. Для ранней диагностики не следует пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у уролога. Это актуально для мужчин старше 50 лет. Если у близких родственников был обнаружен рак простаты, необходимо каждый год обследоваться, начиная с сорокалетнего возраста. Общие симптомы: слабость, снижение работоспособности, нарушение аппетита, похудение. Симптомы нижних мочевых путей, возникающие из-за сдавливания тканью опухоли стенки мочеиспускательного канала. Просвет уретры сужается, затрудняется отток мочи. Ряд мужчин отмечает, что появилась необходимость частого посещения туалета не только днем, но и ночью. Струя мочи становится тоньше, напор струи уменьшается. Сокращения стенки мочевого пузыря недостаточно для проталкивания всего скопившегося объема жидкости через уретру во внешнюю среду, поэтому мужчине приходится напрягать мышцы передней брюшной стенки.

Для того чтобы помочиться, требуется несколько минут. Если симптомы остаются проигнорированными, они со временем усугубляются из-за увеличения объема злокачественной ткани. В полости мочевого пузыря накапливается остаточная моча, мужчина жалуется на неполноценное мочеиспускание, не приносящее достаточного удовлетворения. Со временем из-за присоединения осложнений со стороны почек пациент начинает жаловаться на постоянную жажду, неприятный горький привкус во рту. Не исключено развитие острой задержки мочи, при которой необходимо оказать пациенту незамедлительную помощь, осуществив катетеризацию мочевого пузыря.

Нарушение местного и общего иммунитета, барьерной функции простаты приводит к присоединению вторичного бактериального процесса, поражающего уретру. Для присоединившегося уретрита характерны такие симптомы как боль, возникающая на начальном и завершительном этапе мочеиспускания.
Болезненные ощущения, происходящие при семяизвержении. Повреждение капилляров разрастающейся карциномой приводит к появлению в моче нативной крови. Объем крови и окраска мочи могут варьировать. При повреждении семенных пузырьков или чувствительного нерва у мужчин развивается эректильная дисфункция.

При повреждении семенных пузырьков или чувствительного нерва у мужчин развивается эректильная дисфункцияСимптомы, характерные для III-IV стадии рака простаты и связанные с метастатическими поражениями органов, тканей, инвазией опухоли:

  • отечность, симметричная или односторонняя, нижних конечностей, промежностной области, мошонки указывает на наличие отсевов рака в регионарных лимфатических узлах;
  • болезненность костей конечностей, ребер, таза у мужчин может указывать на метастазы рака простаты в костную ткань;
  • спутанность сознания, тошнота, рвота могут также указывать на метастатические процессы, возникающие в костной ткани и приводящие к вымыванию ионов кальция;
  • инвазия (прорастание) прямой кишки влечет за собой болезненность при осуществлении дефекации, запоры, появление неизмененной крови;
  • сухой кашель, болезненность грудной клетки, отделение кровянисто-гнойной мокроты, отсутствие эффекта антибиотикотерапии – симптомы поражения легких;
  • желтушность кожных покровов и склер, кожный зуд свидетельствуют о нарушении оттока желчи, поражении печени;
  • у мужчин может нарушаться контроль над тазовыми функциями из-за вовлечения в процесс позвонков, сдавления спинного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций, позволяющих врачам наиболее точно описать развивающийся рак простаты. TNM-классификация характеризует первичный очаг, дает представление о регионарных или отдаленных метастазах. Говоря о стадии рака, обычно предполагается именно характеристика по системе TNM. Высказать предположение о прогнозе рака простаты, оценить уровень агрессивности опухоли, ее склонность к распространению по организму можно при помощи шкалы Глисона.

Для I стадии Характерно поражение небольшой площади железы. Опухоль не сформировала узлы, ее невозможно обнаружить пальпаторно или визуализировать при помощи методов инструментальной диагностики. Обнаружение опухоли на такой ранней стадии зачастую происходит случайно при анализе биоптата.
На II стадии Уролог, пальпируя предстательную железу, обнаруживает узловые образования, нарушающие симметричность органа. Опухоль сосредоточена внутри капсулы простаты.
На III стадии Рак прорастает сквозь капсулу. Может обнаруживаться поражение семенных пузырьков (одностороннее или двухстороннее).
Для IV стадии Характерна генерализация процесса.

Диагностические мероприятия

Опрос пациента Уролог уточняет симптомы, выраженные у пациента, задает вопросы об условиях труда, вредных привычках, наследственности.
Пальпация предстательной железы Позволяет обнаружить увеличенный в размерах асимметричный орган, участки, имеющие нехарактерную консистенцию.
ТРУЗИ Врач видит на мониторе железу с неоднородной экоструктурой. Визуализируются контуры органа, семенные пузырьки.
Гистологическое исследование Забор нескольких (как правило, 6 или 12) фрагментов ткани осуществляется под контролем УЗИ. Биоптат берется из разных отделов предстательной железы. Обнаружение атипичных клеток определенной структуры позволяет сделать предположение о прогнозе для жизни пациента.
Исследование концентрации ПСА Простатический специфический антиген – органоспецифический маркер. Изменения его содержания указывают не только на онкопроцесс, но и на доброкачественную гиперплазию, простатит. Для большей точности исследование ПСА производят несколько раз с определенным временным интервалом.
Томография (компьютерная, магнитно-резонансная) Методики, позволяющие наиболее точно визуализировать анатомическую структуру, узловые образования, развившиеся в ней, а также оценить состояние регионарных лимфоузлов для принятия решения о дальнейшей тактике ведения пациента. Если онкоуролог принимает решение о необходимости операции, с помощью томографии можно создать трехмерную модель органа.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Позволяет подтвердить или опровергнуть метастатический процесс.
Сцинтиграфия Исследование, осуществляемое с целью поиска костных метастазов.

Лечение и прогноз

Лечебные мероприятия и прогноз для жизни напрямую зависит от степени злокачественного процессаЛечебные мероприятия и прогноз для жизни напрямую зависит от степени злокачественного процесса, на которой был поставлен диагноз. На ранних стадиях хороший эффект дает радикальная операция, позволяющая удалить пораженную простату вместе со злокачественными тканями.

Если операция невозможна по тем или иным причинам, врач предлагает медикаментозную терапию, лучевую терапию. При генерализации процесса врач назначает паллиативное лечение, улучшающее качество жизни пациента, снижающее выраженность болевого синдрома.

На прогноз оказывает влияние множество факторов: стадия онкопроцесса, наличие метастатического поражения, возраст, наличие фоновых патологий, гистологическая характеристика атипичных клеток.

Посмотрите видео

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий