Что такое аутоиммунный простатит и по каким причинам он развивается

Иммунная агрессия может быть направлена на определенный органАутоиммунными патологиями называются такие заболевания, при которых организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В результате происходит повреждение нормальных структур, развитие аутоиммунного воспалительного процесса. Присутствие в организме аутоантител, иммунных комплексов или цитотоксических Т-лимфоцитов является как причиной развития заболевания, так и главным звеном патогенеза.

Подобные процессы протекают хронически, для них характерны периоды ремиссий и рецидивов (волнообразное течение). На Земле до 7% населения имеют признаки той или иной аутоиммунной патологии.

Иммунная агрессия может быть направлена на определенный орган (тогда говорят об органоспецифических заболеваниях) или на большой спектр антигенов (что соответствует системной патологии). Часто у одного пациента можно обнаружить признаки нескольких аутоиммунных процессов.

Зачем нужен иммунитет

Иммунная система необходима всем живым организмамИммунная система необходима всем живым организмам. Благодаря ее функционированию вирусы, микробы, микроскопические грибки, гельминты, инородные тела, трансплантированные ткани и атипичные клетки, потенциально вызывающие развитие злокачественных новообразований, распознаются как чужеродные и уничтожаются. Процесс обнаружения патогена и воздействия на него клетками иммунитета носит название иммунного ответа.

Клетки, реализующие иммунный ответ и относящиеся большей частью к лейкоцитам, образуются в основном органами кроветворения (костный мозг). Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в вилочковой железе. Созревшие клетки сосредоточены поблизости от кожи и слизистых оболочек — тканей, отделяющих организм от внешней среды. Также их скопления находятся в лимфоидной ткани.

У людей производится множество клеток, каждая разновидность которых ответственна за реакцию на определенный антиген. Главным свойством клеток иммунитета является способность распознавать антигены, не реагируя при этом на собственные структуры организма. К сожалению, время от времени система дает сбои. Учеными описано свыше 80 патологических состояний, причинами которых послужила иммунная аутоагрессия.

Почему возникает аутоиммунная реакция

Причины аутоиммунной агрессии до сих пор неизвестны, однако ученые описали механизмы, в соответствии с которыми развиваются заболевания:

  1. Причины аутоиммунной агрессии до сих пор неизвестныПопадание чужеродного агента, антигенные белковые структуры которого в значительной степени напоминают подобные структуры организма (перекрестный иммунитет). Иммунитет сначала реагирует на патогены, а затем атакует нормальные клетки со схожей структурой. Таким образом развиваются аутоиммунный гломерулонефрит и реактивный артрит вслед за перенесенной стрептококковой и гонококковой инфекцией соответственно.
  2. Деятельность микроорганизма вызывает разрушение участков ткани (формирование очагов некроза), нарушения структуры тканей, изменение структуры антигенов. Иммунитет воспринимает ткани, измененные заболеванием, как чужеродные и запускает иммунный ответ. Подобные процессы может спровоцировать и неинфекционное заболевание: инфаркт миокарда, ожоги, травмы. Описаны случаи, когда воспалительный процесс, возникший в одном глазу или яичке, положил начало аутоиммунной агрессии, направленной не только на пораженный орган, но и на его здоровую нормально функционирующую пару. Возможная выработка аутоантител на фоне развивающегося аллергического заболевания.
  3. Нарушение структуры гистогематического барьера. Некоторые органы (включая предстательную железу) вне болезни защищены тканевым барьером от контакта с кровью, на эти органы не оказывают влияния Т-лимфоциты. Тканевые антигены не попадают в кровоток, вилочковая железа не производит против них специфических лимфоцитов. Таким образом система работает до тех пор, пока не происходит нарушения гистогематического барьера. Травма предстательной железы, воспалительный процесс, развитие инфекции могут спровоцировать аутоиммунный простатит: простатические антигены воспринимаются как чужеродная субстанция.
  4. Патологическое усиление иммунитета, нарушение соотношения популяций лимфоцитов (активность супрессоров снижена, а киллеров и хелперов, наоборот, повышена).

По статистике аутоиммунные процессы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, это объясняется разницей гормонального фона. Наблюдения показали, что фактором риска является отягощенная наследственность (диагностированная патология у близких родственников), а также действие неблагоприятных факторов (ультрафиолетовое облучение, действие радиации).

Диагностические мероприятия

  • Нередко обнаруживается, что аутоиммунное воспаление простаты развивается параллельно с аутоиммунным панкреатитомобнаружение аутоантител в сыворотке крови;
  • обнаружение сенсибилизированных Т-лимфоцитов;
  • обнаружение в крови и тканях иммунных комплексов;
  • инфильтрация тканей лимфоцитами;
  • консультация иммунолога, исследование защитных свойств организма.

Нередко обнаруживается, что аутоиммунное воспаление простаты развивается параллельно с аутоиммунным панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Такую разновидность панкреатита некоторые медики расценивают как хроническую патологию, при которой обнаруживается повышение уровня иммуноглобулинов класса G1 в плазме крови, из-за чего происходит поражение нескольких органов (кроме воспаления предстательной железы речь о ретроперитонеальном фиброзе и склерозирующем холангите).

Пальпаторно обнаруживалось увеличение размеров простатыИсследователи наблюдали за двумя группами пациентов: в первой (опытной) простатит был ассоциирован с панкреатитом, а в крови пациентов обнаруживалось повышение IgG. Пальпаторно обнаруживалось увеличение размеров простаты. При анализе биоптата тканей предстательной железы видна инфильтрация эозинофилами, плазмоцитами и лимфоцитами, очаги фиброза и атрофии, облитерация вен.

Контрольная группа состояла из мужчин с хроническим простатитом. Процесс лечения наглядно продемонстрировал, что у пациентов из опытной группы выраженность симптомов заболевания (симптомов нижних мочевых путей) значительно уменьшалась при терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов. На основании исследования был сделан вывод о том, что аутоиммунное воспаление простаты и поджелудочной железы можно считать отдельной клинической патологией.

Лечение

Клиницисты назначают своим пациентам иммуносупрессивную терапиюПоскольку основой заболевания являются иммунные механизмы, то и терапия должна быть направлена на корректировку иммунитета. Клиницисты назначают своим пациентам иммуносупрессивную терапию (распространенная рекомендация – курс кортикостероидных препаратов).

Кроме того, мужчинам с аутоиммунным простатитом уролог советует симптоматические препараты, улучшающие кровообращение железы, расслабляющие гладкие мышцы, уменьшающие выраженность симптомов нижних мочевых путей.

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий