Полное представление о брахитерапии рака простаты

возникшей вследствие острого переохлажденияБрахитерапией онкологии простаты называют курс интерстициальной лучевой терапии, когда радиационное облучение осуществляется прямо в очаг патологического новообразования. Перманентные микроскопические источники радиации носят название зерен, иногда они заменяются временными радиоактивными иглами. Брахитерапия рака предстательной железы бывает 2-х видов, обладает целым рядом показаний и противопоказаний.

Классификация брахитерапии онкологии простаты

когда срабатывают защитные функции организмаВсе виды брахитерапевтических манипуляций на предстательной железе можно разделить на 2 большие группы:

  • высокодозное лечение;
  • микродозированная терапия с имплантацией зерен с радиоактивным зарядом.

Преимущества, которыми обладает брахитерапия онкологии предстательной железы, очевидны – сокращается длительность радиоактивного излучения организма и периодичность посещения клиники. Одни пациенты с раком простаты предпочитают лучевую терапию в традиционном, наружном исполнении. В этом вопросе необходимо взвесить все аргументы лечащего врача и принять решение о выборе способа лечения самостоятельно.

Перечень показаний к проведению брахитерапии рака простаты

пытающегося избавиться от вредных микробовЭффективность брахитерапии зависит от места локализации опухоли железы. При местном воздействии на онкологическое новообразование радиус радиоактивного облучения ограничен 1,5-2 мм вокруг органа. Этим обусловлен тот факт, что данная методика показана лишь пациентам с онкологией простаты в Т1 или Т2 стадиях.

Если больной обладает железой более крупных размеров, ему показана подготовка в брахитерапии в течение 3-х месяцев. На этом этапе пациент проходит гормональную корректировку с целью уменьшения простаты до нужного для дальнейшего лечения размера.

Однако со временем он может проникнуть в кровеносные сосудыНе назначается брахитерапия тем мужчинам, которые в анамнезе имеют следующие показатели:

  • уровень ПСА превышает 20 нг/мл;
  • увеличение индекса Глисона более 7.

При игнорировании данных ограничений слишком велик риск разрастания опухоли за пределы предстательной железы.

Стоит отметить, что абсолютным противопоказанием к брахитерапии рака простаты является перенесенная пациентом ранее трансуретральная резекция железы. В противном случае после завершения лечения мужчина будет обречен на недержание мочи.

Принципы низкодозной брахитерапии онкологии предстательной железы

Вслед за ним туда попадают и сами микробыНизкодозное брахиотерапевтическое воздействие на пораженную онкологией предстательную железу происходит следующим образом: в ткань простаты имплантируются радиоактивные зерна с дозировкой около 140 Грей.

Состав этих зерен может быть разным: палладиум-103 или йод-125, а длительность внутреннего облучения тканей растягивается на месяцы. За этот период времени пациент получает серьезную нагрузку, излучение призвано убить клетки опухоли. Плюсом такого метода является локальное направление радиации – соседние органы и ткани практически не страдают от лучевой терапии. По завершении курса лечения зерна теряют свою активность.

Суть высокодозной брахитерапии простаты, пораженной раком

В результате они могут оказаться в области предстательной железыЗачастую высокодозную брахитерапию комбинируют с проводимой наружно лучевой программой облучения пациента. Для активации процесса медики вводят в капсулу железы источник радиоактивного излучения, который после завершения своей работы извлекается. В составе препаратов чаще всего — цезиум-137 или иридиум-192.

Ключевое отличие метода высокодозной брахитерапии перед микродозированным лечением заключается в частоте процедур – в первом варианте пациент не ограничивается разовым походом в медицинское учреждение. Традиционная частота сеансов – 3 раза, длительность каждого – от 5 до 15 минут. Перерывы между манипуляциями – 48 часов.

Алгоритм проведения брахитерапии

в этом органе начинает формироваться абсцессДля проведения брахитерапии онкологии простаты больной ложится на 1 день в стационар или находится под постоянным медицинским контролем в условиях амбулатории.

Внутреннее облучение пораженного раком органа осуществляется поэтапно:

  • планирование лечения;
  • непосредственно сама терапия.

Составление плана – важный этап любого медицинского вмешательства, ведь доктор должен грамотно рассчитать дозировку радиоактивных препаратов для более благоприятного прогноза.

рассматриваемая патология при определенном стечении обстоятельствНа этапе планирования пациент проходит тщательные обследования, среди которых можно отметить следующие способы исследования организма:

  • КТ;
  • МРТ;
  • трансректальное УЗИ.

Врач получает изображение больного органа в формате 3Д, что позволяет максимально точно запланировать число внедряемых зерен в тело простаты. Кроме того, важно наметить участки размещения радиоактивных источников.

Когда плановый этап лечения завершен, наступает очередь самой брахитерапии. Пациенту делается клизма, очищающая кишечник. Анестезия при операции может быть общей либо спинальной. Положение больного во время операции – на спине, с разведенными вверх и в бок ногами, которые опираются на специальные подставки. При введении зерен в полость железы осуществляется ультразвуковой контроль точности проводимых манипуляций.

может развиться даже в здоровой простатеПри проведении низкодозного вмешательства в предстательную железу врач имплантирует зерна через иглы, вводимые в промежуток между самой простатой и мошонкой мужчины. Когда имплантация завершена, иглы извлекаются.

Высокодозная брахитерапия предполагает введение в пораженный участок простаты игл, к которым крепятся катетеры из нейлона. При помещении радиоактивных источников в железу иглы извлекают, а катетеры – остаются на месте. Извлечение радиоизотопных катетеров происходит после окончания запланированного времени облучения.

Период восстановления пациента после брахитерапии обычно протекает спокойно, при отсутствии осложнений больной отправляется домой в день оперирования. Если отмечается болезненность в области простаты, этот синдром снимается любыми НПВП. Чтобы спала отечность, требуется 1,5-2,5 недели.

Описание побочных эффектов после операции

Хотя ее диагностируют достаточно редкоПосле облучения рака простаты возможно появление побочных эффектов. Данные симптомы могут носить временный характер и проходить по мере восстановления организма. Если побочные реакции не проходят в течение нескольких недель, говорят о постоянном характере изменений состояния больного.

Побочными эффектами после брахитерапии рака предстательной железы можно назвать следующие проявления и состояния:

  1. Нарушенное мочеиспускание. Раздраженная уретра беспокоит 30-35% пациентов, прошедших брахитерапию. Очень редко может развиться состояния с полной задержкой мочи, которые обязаны своим появлениям сужению мочеиспускательного канала. По статистике, 1% пациентов после облучения простаты страдает недержанием мочи на протяжении 3,5-5 лет с момента проведения операции.
  2. Кроме того, к первой стадии заболевания могут привести неудачная операцияУхудшение сексуальной функции, развитие импотенции. Появление этих побочных эффектов напрямую зависит от возраста оперируемого мужчины – чем старше пациент, тем выше вероятность нарушения эрекции. Имплантационная брахитерапия для 15-35% мужчин становится причиной импотенции. При этом у тех больных, которые проходят наружное облучение простаты, данный процент не ниже.
  3. Образование язв в прямой кишке (5% случаев). Некоторые пациенты в течение долгого времени после операции испытывают жжение в кишке, проблемы с испражнением кишечника, диарею и ректальные боли.

При микродозированной имплантации зерен миграция последних маловероятна. Невысокий заряд каждого элемента делает их сравнительно безопасными для окружающих тканей даже в момент выпадения и простаты.

В заключение

которая выполнялась на предстательной железеВысокодозная брахитерапия пораженного онкологией участка простаты не представляет никакого риска для здоровья окружающих людей. Извлечение источника облучения из тела пациента и внутреннее распространение радиации позволяет отнести операцию к разряду малоинвазивных, безопасных для родственников онкологического больного.

Стоит отметить: для снижения риска выпадения радиоактивных зерен из простаты в половые пути женщины – сексуального партнера прооперированному пациенту рекомендуется пользоваться во время половых актов презервативами. Иных ограничений по взаимоотношениям с домашними нет.

Эффективность брахитерапии рака простаты во многом зависит от стадии онкологии, степени поражения железы и физического состояния здоровья мужчины. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный ставится прогноз избавления от недуга.

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (18 проголосовавших, средняя оценка: 4,83 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!
комментария 4
  1. Евгений

    Полезная информация в данной статье, всё подробно написано, но лучше, конечно не болеть и не знать этих всех подробностей. Ну а мужчине, которому предстоит эта лучевая терапия, будет всё знать что и как произойдет. Брахитерапия является эффективным в лечении рака простаты и не наносит вред окружающим людям.

  2. Алексей

    Брахитерапия рака простаты — это для меня было что-то сложное и далекое, однако, я приближаюсь к возрасту, когда данная проблема может выбраться на первые роли. Именно поэтому я решил изучить вопрос лечения рака простаты как можно глубже. Информации довольно мало, поэтому данный обзор просто реально помог! Авторам статьи огромное спасибо, что так тщательно и во всех подробностях разобрали и само заболевание и такой метод, как брахитерапия!

  3. Борис

    Рак простаты — звучит очень грозно и страшно, и многие мои знакомые проходили или проходят через этот недуг, поэтому мне всегда хотелось иметь максимально полную информацию об этом заболевании и методах лечения. Авторам данного материала большое уважение и благодарность, что уделили время этой проблематике. Ну а о брахитерапии я и вовсе узнал впервые из этого обзора…

  4. Ярослав

    Онкология в любом проявлении очень серьёзное и болезненное заболевание. А предстательной железы в десятикратно размере. Брахитерапия эффективная методика и профилактика данной патологии и в большинстве случаев она имеет положительный результат. Мой совет не затягивать с лечением, а своевременно его начинать на проявления поталогий.

Добавить комментарий