Что представляет собой умеренно дифференцированная карцинома предстательной железы

Образование рака простаты с возрастом встречается все чащеОбразование рака простаты с возрастом встречается все чаще. По статистике только 1 мужчина из 10 тысяч заболевает карциномой в возрасте до 40 лет. У пожилых мужчин старше 75 лет злокачественный процесс предстательной железы затрагивает каждого седьмого-восьмого человека.

Ранние стадии раковых опухолей обычно никак себя не проявляют: первичный очаг еще небольшой, а метастатических отсевов не сформировалось. Субъективные жалобы мужчины, в организме которых развивается аденокарцинома предстательной железы, начинают озвучивать на III-IV стадии, когда лечение затруднено, а хирургическое вмешательство во многих случаях уже невозможно из-за упущенного времени и распространения процесса.

Определения

Раком называется злокачественный процесс, образующийся из эпителиальной выстилки. Аденокарцинома – частный случай рака. Опухоль развивается из железистых клеток. 95 случаев из 100 рака предстательной железы приходится на ацинарную аденокарциному.

Раком называется злокачественный процесс, образующийся из эпителиальной выстилкиФакторы, которые могут привести к появлению злокачественного процесса:

  1. Наличие предраковых состояний: интраэпителиальной неоплазии (относится к облигатным предракам, которые рано или поздно малигнизируют, то есть перерождаются в злокачественную опухоль) или атипической гиперплазии (факультативный предрак, малигнизация происходит при неблагоприятных условиях).
  2. Возраст и сопутствующие гормональные изменения.
  3. Эндокринологические патологии: метаболический синдром, инсулинорезистентность, повышение уровня тестостерона.
  4. Избыточное потребление животных жиров.
  5. Отягощенная наследственность. По наблюдениям, чем в более раннем возрасте поставлен диагноз близкому родственнику, тем выше риск заболеть раком у его потомков.
  6. Неблагоприятная экологическая ситуация.
  7. Вредные привычки, нарушающие кровообращение.
  8. Работа с кадмием.
  9. Хронический воспалительный процесс предстательной железы.

Гистопатология

Для верификации рака предстательной железы необходимо произвести забор фрагментов тканиДля верификации рака предстательной железы необходимо произвести забор фрагментов ткани и изучение их под микроскопом. Прогноз заболевания, агрессивность процесса во многом определяется уровнем дифференцировки раковых клеток. Любая атипичная клетка образовалась из нормальной клетки-предшественницы (например, клетки железистого эпителия, что происходит при раке предстательной железы). В норме в мутантной клетке запускается механизм запрограммированной гибели – апоптоз. Раковая клетка же не уничтожается, а начинает ускоренно бесконтрольно делиться. Чем сильнее атипичная клетка отличается от своей предшественницы, тем менее дифференцированной считается опухоль.

Низкодифференцированные опухоли относятся к наиболее агрессивным, склонным к быстрому росту и формированию метастазов. Высокодифференцированные раки, напротив, отличаются более доброкачественным течением и медленным ростом. Умеренно дифференцированная аденокарцинома занимает промежуточное положение.

Для оценки дифференцировки патологических тканей Глисон предложил шкалу, благодаря показателям которой можно получить информацию о прогнозе заболевания. Для оценки новообразования по шкале Глисона анализируются две наиболее характерные популяции атипичных клеток. Индекс G1 свидетельствует о высоком уровне дифференцировки. G5 – максимально низкая дифференцировка. Минимальная сумма баллов 1+1 указывает на самый благоприятный прогноз и наименее агрессивную опухоль. Наименее благоприятный прогноз при индексе Глисона 10 (5+5).

2-4 балла Характерны для высокодифференцированного рака.
5-6 баллам Соответствует умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты.
7-10 баллов Говорят о низкодифференцированной опухоли.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома образуется не только в предстательной железе. Описана также умеренно дифференцированная аденокарцинома легких, желудка, слюнных желез, матки, пищевода.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Прогноз

Умеренно дифференцированная аденокарцинома образуется не только в предстательной железеПоскольку высокодифференцированные опухоли медленно растут и редко дают метастазы, при своевременной диагностике прогноз для жизни пациента считается благоприятным. Низкодифференцированные клетки, природу которых бывает непросто установить, стремительно размножаются и распространяются по организму. Однако считается, что такие опухоли хорошо реагируют на проводимое лечение.

Если человеку поставлен диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы, очень важно узнать, на какой стадии находится опухолевый процесс, чтобы определить план лечения.

Стадии рака простаты

T1 Образование не пальпируется и не обнаруживается визуально. Обнаружение атипичных клеток является обычно случайной находкой при попытке постановки другого диагноза, для чего производится забор фрагмента ткани на биопсию.
T2 Аденокарцинома находится в пределах капсулы органа, поражая от части одной доли (T2a) до обеих долей (T2c) железы.
T3 Новообразование выходит за пределы капсулы, окружающей орган. Семенные пузырьки поражены (T3b) или еще не вовлечены в процесс (T3a).
T4 Инвазия (прорастание) опухоли в ближайшие ткани.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома обычно начинает развиваться на периферической части предстательной железы. Редко злокачественный рост начинается в области центра органа.

Проявления

Умеренно дифференцированная аденокарцинома образуется не только в предстательной железеСимптомы аналогичны таковым у доброкачественной гиперплазии простаты. Урологи называют совокупность этих проявлений симптомами нижних мочевых путей. Жалобы пациентов вызваны сдавлением тканью опухоли мочеиспускательного канала, из-за чего прогрессивно сужается просвет уретры. Мужчина начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию, появляется болезненность, необходимость посещения туалета ночью. Отсутствие лечения приводит к помутнению мочи, образованию остаточного объема мочи в полости мочевого пузыря, гипертрофии стенки органа, почечным нарушениям. Нередко происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, формирование конкрементов.

Увеличение остаточного объема мочи влечет за собой перерастяжение стенки мочевого пузыря, непроизвольные мочеиспускания. Моча выделяется отдельными каплями, напряжение мышц передней брюшной стенки не помогает. Макрогематурия (примесь крови, видимая невооруженным глазом) свидетельствует о нарушении опухолью целостности кровеносных сосудов.

Метастазы в костной ткани вызывают боль, а отсевы опухоли, развивающиеся во внутренних органах, нарушают нормальное функционирование. Общая симптоматика: вялость, слабость, отсутствие аппетита, значительное похудение вплоть до полного истощения (раковая кахексия), бледность кожи, возможна желтушность кожи и склер при метастазах в печени.

Диагностика

  • Метастазы в костной ткани вызывают больопрос;
  • пальпаторное исследование простаты;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • анализ простатического секрета;
  • МРТ органов малого таза;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • остеосцинтиграфия;
  • урофлоуметрия;
  • ТРУЗИ;
  • определение концентрации ПСА сыворотки крови.

Принципы лечения

На более поздних стадиях показано лечение гормональными средствамиНеопластический процесс, обнаруженный на ранних стадиях, хорошо лечится хирургически: онкоуролог проводит операцию – радикальную простатэктомию, удаляя предстательную железу и семенные пузырьки.

На более поздних стадиях показано лечение гормональными средствами, эффект от которых сопоставим с эффектом хирургической кастрации. При необходимости проводится химиотерапия, лучевая терапия.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий