Что такое гипертрофия предстательной железы и как выявляется это состояние

Гипертрофия предстательной железы – состояние, часто встречающееся у мужчин старшего возраста (после 50 лет). Синонимичным является такое обозначение патологии как аденома простаты.

Жалобы пациента

Заболевание является доброкачественной опухольюЗаболевание является доброкачественной опухолью. Причины, по которым возникает гипертрофия простаты, неизвестны, однако ученые предполагают, что ее развитие связано с возрастными изменениями мужского организма. Источник аденомы – паренхима органа или его строма. Ткань чрезмерно разрастается, из-за чего мужчина начинает отмечать появление определенной симптоматики. Объем железы иногда достигает 80-100 мл.

Проявления болезни урологи называют симптомами нижних мочевых путей. Возникновение их обусловлено прогрессирующим (при отсутствии адекватной терапии) давлением на стенку мочеиспускательного канала, из-за чего просвет его сужается, отток мочи нарушается. Патологический процесс приводит к компенсаторным изменениям стенки мочевого пузыря: для улучшения оттока мочи она утолщается.

Клиницисты выделяют три стадии процесса:

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Компенсация Гипертрофия предстательной железы приводит к тому, что мужчина начинает значительно чаще испытывать позывы к мочеиспусканию. Моча при этом отделяется более тонкой и слабой струей. Для того чтобы почувствовать облегчение после мочеиспускания, мужчине необходимо натуживаться, напрягая мышцы передней брюшной стенки. Если на этом этапе пациент пришел на консультацию к урологу, врач пальпаторно обнаруживает увеличение органа в размере, уплотнение его структуры. При пальпации мужчина не чувствует болезненных ощущений.
Субкомпенсация В мочевом пузыре скапливается моча (остаточный объем до 200 мл), из-за чего пациент отмечает неудовлетворенность актом мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения органа. Натуживаться необходимо настолько интенсивно, что иногда приходится делать перерыв для отдыха. На один акт мочеиспускания требуется несколько минут. Присоединяется почечная патология (остаточная моча – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов), появляются боли в области поясницы. Отмечается мучительная жажда и неприятный горьковатый привкус во рту.
Декомпенсация Из-за большого остаточного объема (до 1 литра) желание совершить мочеиспускание практически не покидает мужчину. Не смотря на это, моча отделяется каплями. Гипертрофия предстательной железы сдавливает не только уретру, но и стенку прямой кишки, уменьшая просвет органа: мужчина жалуется на запоры. Пациент отмечается слабость, похудение, отсутствие аппетита, регулярные эпизоды непроизвольного отделения мочи. Моча мутная, появляется примесь крови, видимая невооруженным глазом. Почечная функция значительно нарушена.

Диагностические мероприятия

  • Диагностические мероприятияопрос пациента, выяснение его жалоб;
  • пальпаторное исследование предстательной железы;
  • ТРУЗИ простаты;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • исследование гормонального профиля пациента.

Осложнения:

  • острая задержка мочи;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • образование конкрементов в органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре, почках);
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей;
  • разрыв мочевого пузыря.

Лечение

Лечение включает в себя терапевтические мероприятияЛечение включает в себя терапевтические мероприятия и, при наличии соответствующих показаний, хирургическое вмешательство. Медикаментозные средства облегчают процесс мочеиспускания, способствуют лучшему отделению секрета простаты, уменьшению застойных явлений, возникший в малом тазу. Ингибиторы альфа-5-редуктазы влияют на гормональный фон пациента, уменьшая воздействие тестостерона на железу, из-за чего размер органа уменьшается.

Селективные альфа-адреноблокаторы избирательно воздействуют на гладкомышечные клетки шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и простаты, расслабляя их. Проверенное временем вмешательство – массаж предстательной железы, осуществляемый урологом по определенной методике.

Операция производится без внешних разрезовЕсли консервативная терапия не приводит к положительному эффекту и/или ткань простаты разрослась чрезвычайно сильно, врач предлагает хирургическое вмешательство. Наиболее щадящей из распространенных манипуляций считается трансуретральная резекция. Операция производится без внешних разрезов, с минимальной кровопотерей. Аппарат вводится через просвет уретры. С помощью резектоскопа (эндоскопического аппарата) врач осматривает мочевой пузырь и простату, иссекает излишки ткани, коагулирует повреждаемые сосуды и промывает мочевой пузырь.

После извлечения резектоскопа устанавливается урологический катетер Фолея на несколько дней для поддержания мочевого пузыря в спавшемся состоянии и осуществления промываний. Считается, что возникновение осложнений после операции минимально. Если объем аденомы большой, выбор падает на более травматичное вмешательство: обсуждается возможность осуществления полостной операции.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий