Какая классификация простатита существует?

Классификация простатита важнаПростатит представляет собой заболевание предстательной железы, для которого характерно возникновение воспалительного процесса. Классификация позволяет выделить определенные формы патологии, систематизировать их, выделить конкретные причины возникновения недуга, а также выполняет иные функции. Если заболевание не имеет четкого разделения на определенные виды, подвиды и тому подобное, то это свидетельствует о недостаточности знаний.

Классификация простатита важна еще и потому, что, зная, какая форма патологии у данного пациента, легче найти наиболее эффективное лечение. К примеру, если речь идет об инфекционном остром простатите, то терапия обязательно включает в себя антибактериальные препараты.

Сегодня принято выделять две главные формы простатита: острую и хроническую. Для первой характерна яркая клиническая картина. Однако симптомы беспокоят пациента в течение непродолжительного периода времени (несколько дней) и могут самостоятельно исчезнуть. Острый простатит без терапии всегда приводит к возникновению хронического. Второй характеризуется длительным течение с чередованием рецидивов и ремиссии. Хронический простатит практически не поддается полному излечиванию, поэтому терапия направлена на подавление симптомов и улучшение общего состояния пациента.

Историческая справка

Первоначально считалось, что хронический простатит в зависимости от текущих симптомов следует разделять на катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы. Но еще в начале прошлого века ученый Хольцов Б.Н. отмечал отсутствие взаимосвязи между указанными формами и патологическими процессами, протекающими в предстательной железе.

Отсутствие такой взаимосвязи привело к возникновению классификации недуга по стадии его течения:

Первая стадия Данная стадия, по мнению специалистов, длится в течение 1-3 лет. Для нее характерно яркое проявление клинической картины. В предстательной железе происходит повреждения сосудов, отвечающих за микроциркуляции крови, возникают отеки и другое.
Вторая стадия На второй стадии воспалительный процесс несколько уменьшает свое влияние. На первый план выходит пролиферация ткани. В венозных сосудах, расположенных в предстательной железе, появляются тромбы. В результате диагностируется нарушение основных функций простатита. При этом симптоматика заболевания менее выражена, чем на первой стадии.
Третья стадия При возникновении третьей стадии говорят о наличие исхода хронического простатита. Большая часть предстательной железы занимает рубцовая ткань. Очагов воспаления практически не осталось. На этой стадии нередко возникают острая задержка мочеиспускания, нарушение почечных функций.

Первоначально считалось, что хронический простатит в зависимости от текущих симптомов следует разделять Впрочем, несмотря на всю условность такой классификации, сегодня большинство медиков разделяют простатит на катаральную, фолликулярную и паренхиматозную формы.

Позднее было предложено классифицировать недуг в зависимости от причины его возникновения.

Так, А.П. Карзанов, приняв деление патологии на гонорейные и негонорейные формы, последнюю разделил еще на несколько видов, которые включали в себя:

  • конгестивный;
  • травматический;
  • асептический;
  • простатит при сахарном диабете;
  • туберкулезный;
  • сифилитический и так далее.

Через три года данную классификацию предложили объединить в три большие группы:

  1. Простатит, осложняющий течение инфекционных заболеваний.
  2. Простатит, осложняющий инфекции половых органов.
  3. Простатит, возникающий как следствие первичного инфицирования половых органов.

В целом, ни одна из приведенных выше классификаций не отвечает в полной мере требованиям медицины и имеет множество погрешностей.

Современное разделение

Через три года данную классификацию предложили объединить в три большие группыСегодня, как и раньше, нет точной классификации недуга, которую смогли бы принять все медицинские специалисты. Каждая из них не может систематизировать все проявления заболеваний предстательной железы, их природу, формы, клиническую картину и тому подобное.

К примеру, российские врачи для свои целей используют в основном классификации, предложенную еще в 1990 году профессором О.Л. Токтинским.

Он разделял недуг на три большие группы:

  1. По причине развития недуга.
  2. Стадии развития заболевания.
  3. Клинико-анатомическая классификация, или разделение патологии по местам ее локализации.

Каждая из приведенных выше групп включает в себя отдельные виды заболеваний предстательной железы. Так, к первой относятся следующие формы патологии:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • вызванная проникновением в организм микоплазмы;
  • хламидийная;
  • кандидамикозные;
  • гонорейные;
  • трихомонадные;
  • туберкулезные;
  • смешанные.

Данное разделение недуга объединяется под одним названием инфекционный простатитДанное разделение недуга объединяется под одним названием инфекционный простатит, так как все описанные формы недуга возникают вследствие проникновения конкретной бактерии.

По Токтинскому, классифицировать причины развития патологии также необходимо по застойным процессам:

  • застой секрета, при котором нарушается половая функция;
  • застой венозной крови.

Деление по стадиям развития заболевания, предложенное Токтинским, выглядит следующим образом:

  • гематогенный;
  • при инфицировании простатиты через уретру и каналикулярным путем;
  • при инфицировании по лимфооттокам и кровеносным сосудам;
  • аллергический;
  • обменный;
  • механический;
  • химический.

Гематогенная форма возникает при общем инфицировании организмаГематогенная форма возникает при общем инфицировании организма либо развивается на фоне других хронических заболеваний, носящих ту же природу (пневмонии, холециститы, периодонтиты и так далее). Инфицирование предстательной железы возможно через уретру по восходящим (по мочеиспускательному каналу) или по нисходящим путям (заболевания почек).

Что касается деления по месту локализации патологии, то Токтинский предлагает классифицировать такой вид простатита следующим образом:

  1. Острый. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный.
  2. Абсцесс простаты.
  3. Острое покраснение простаты, вызванное резким приливом крови к органу.
  4. Хронический.
  5. Гранулематозный.
  6. Застойный.
  7. Атония, или потеря тонуса. К данной форме относятся невроз предстательной железы и простаторея.
  8. Атипичный хронический простатит.
  9. Склероз, при котором происходит замещение тканей предстательной железы соединительной тканью.

Однако не только приведенная классификация используется сегодня в российской медицинской практике.

Не меньшей популярностью пользуется разделение недуга на несколько категорий:

Категория 1. Острый бактериальный простатит Для первой категории характерны все симптомы, что проявляются при любом инфицировании организма. В частности, к их числу относятся повышение температуры тела, интоксикация, повышение содержания лейкоцитов и бактерий в анализе мочи.
Категория 2. Хронический бактериальный Для этой категории характерны все те же симптомы, которые проявляются лишь в стадии обострения. При этом в анализе мочи, семенной жидкости и секрета наблюдается наличие бактерий и повышенное содержание лейкоцитов.
Категория 3. Синдром хронической тазовой боли Главным симптомом СХТБ является болевой синдром, который беспокоит пациента в течение достаточно продолжительного отрезка времени (более трех месяцев). При этом в анализах отсутствую патогенные микроорганизмы.

В зависимости от того, выявлено ли повышенное содержание лейкоцитов в крови или нет, третья категория подразделяется на следующие виды:

  1. Воспалительный синдром. Болевой синдром также проявляется в течение длительного промежутка времени. Он сопровождается аналогичными симптомами, которые проявляются при простатите. В ходе анализа мочи, семенной жидкости и секрета патогенные микроорганизмы не выявляются.
  2. Невоспалительный синдром. В ходе диагностики пациента выявляются те же симптомы, что свойственны воспалительному синдрому. Однако уровень содержания лейкоцитов находится в норме.
Категория 4. Бессимптомный воспалительный К данной категории относят все виды воспалений предстательной железы, которые протекают бессимптомно. Обычно такие патологии выявляются случайно в ходе гистологического исследования тканей пораженного органа.

Некоторые классификации добавляют еще один вид простатита: абактериальныйНекоторые классификации добавляют еще один вид простатита: абактериальный. Он выявляется в случаях, когда в ходе исследования секрета количество бактерий, содержащихся в жидкости, немного превышает допустимый уровень (менее чем в 10 раз). Однако, как показали исследования, такая классификация не выдерживает проверки, так как современные методы диагностики позволяют выявить даже малое количество хламидий, проникновение в организм которых всегда провоцирует воспалительный процесс в простате.

В целом, самым частым видом простатита является инфекционный. Он выявляется у более чем половины пациентов. Важно отметить, что исследование секрета рекомендуют проводить несколько раз. Это связано с тем, что жидкость при массаже пораженной простаты выделяется в основном из частей органа, пока не затронутых воспалительным процессом. Объяснить данный феномен можно тем, что секрет при воспалительном процессе становится более вязким, в связи с чем он хуже выделяется.

Приведенные классификации приняты условноПриведенные классификации приняты условно. Они не могут описать в должной мере все формы простатита. К примеру, туберкулез, бруцеллезную и пневмококковую инфекции не всегда имеет смысл относить к гематогенному заболеванию. В некоторых случаях речь идет о каникулярной форме. Кроме того, аллергические реакции, вследствие появления которых формируются очаги воспаления в простате, возникают иногда из-за воздействия на организм определенных бактерий. То есть, происходит своего рода сочетание двух видов простатита.

Также нельзя забывать о случаях повторного инфицирования организма, когда из-за снижения защитных функций предстательной железы в нее проникают какие-либо бактерии. При этом простатит может иметь неинфекционную форму (вызван, например, застойными процессами в малом тазу).

Важно еще отметить следующее: аллергические и травматические формы патологии возникают довольно редко. Скорее всего, указанные причины лишь усиливают влияние патогенных микроорганизмов и других провоцирующих факторов.

Посмотрите видео

4:47

1076 просмотров, 4 лайка

1:21

671 просмотр, Нет лайков

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий