Классификация рака простаты согласно системе ТНМ

Рак простаты – онкологическое заболевание у мужчинРак простаты – онкологическое заболевание у мужчин, вызванное формированием патологических раковых структур в железистых тканях органа. Довольно распространенная патология с успехом поддается лечению на начальных этапах формирования болезни. Существует много категорий и систем, позволяющих систематизировать и сгруппировать все виды рака предстательной железы.

Все формы, стадии, степени онкологических процессов простаты описываются при помощи двух основных международных систем. Классификация внедрена в медицинскую практику на международном уровне. Чаще всего онкологи пользуются стандартами ТНМ.

Актуальные протоколы

Вместе с классификацией ТНМ многие специалисты предпочитают работать со стандартами Джюит-Уайтмор.

Для первой системы характерно использование трех главных критериев:

Т Степень разрастания тканей злокачественной опухоли.
Н Критерий, демонстрирующий то, насколько сильно в раковый процесс вовлечены формации лимфатической системы.
М Наличие отдаленных метастазов.

Для системы по Джюит-Уайтмор характерно разделение ракового процесса на стадии А, В, С, Д. На каждом из этапов выделяют свои ключевые особенности и характер роста опухолевого конгломерата.

Стандартный протокол

TNM – классификация международного профиля. Протокол хоть и является стандартным, отклонения в ряде категорий все же могут быть. Рассмотрим основные принципы относительно различных стадий рака простаты.

Первая стадия

По результатам диагностики специалист анализирует каждый конкретный случайПо результатам диагностики специалист анализирует каждый конкретный случай и формирует учетную запись.

К примеру:

  • T1a-с, N0, M0, уровень простат-специфического антигена (ПСА);
  • T2a, N0, M0, PSA меньше 10 нг / мл, Глисон ≤6;
  • T1-2a, N0, M0, PSA X, Глисон X.

Для первой стадии характерно бессимптомное течение. Как правило, опухоль небольшого размера, залегает глубоко в железистых структурах органа. Не дает метастазов. В преобладающем большинстве случаев, почти не влияет на функциональные качества органа.

Диагностируют рак простаты на первой стадии чаще при профилактических осмотрах или при проведении диагностических мероприятий, изначально не касающихся здоровья именно предстательной железы. Если опухоль локализирована, не вызывает никакого дискомфорта, не отягощена метастазированием (t1a, N0, M0), пациентам старше 70 лет рекомендуют консервативные методы лечения.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Иногда, кроме систематических осмотров, нет необходимости проводить другие лечебные или диагностические мероприятия. Для мужчин более молодого возраста (40 – 60 лет) предусмотрены радикальные методы лечения. На практике свою эффективность доказали такие методики: простатэктомия, внешнее облучение, а также внедрение изотопов.

Вторая стадия

По системе TNM все данные, характеризующие вторую стадию рака простаты у пациента, онколог может взять классификацию типа IIA или IIB.

Классификация первого типа выглядит следующим образом
  • T1a-с, N0, M0, показатель ПСА 2. T1a-с, N0, M0, PSA от 10 до 20 нг / мл, Глисон ≤6;
  • T2a, N0, M0, PSA от 10 до 20 нг / мл, Глисон ≤6;
  • T2a, N0, M0, PSA не больше 20 нг / мл, Глисон 7;
  • T2b, N0, M0, PSA не больше 20 нг / мл, Глисон ≤7;
  • T2b, N0, M0, PSA высокие показатели, Глисон не имеет значения.
Для второй группы стандарты протокола, согласно системе TNM, выглядят так
  • T2c, N0, M0, не котируется PSA, любой Глисон;
  • T1-2, N0, M0, PSA от 20 нг / мл любой Глисон;
  • T1-2, N0, M0, не котируется PSA, Глисон от 8.

Вторая стадия рака предстательной железы хорошо поддается лечениюВторая стадия рака предстательной железы хорошо поддается лечению. Используют радикальное удаление простаты, вводят радиоактивные изотопы, проводят облучение по внешнему типу.

Пациенты со значениями T2a, N0, и M0, как диктует классификация TNM, чувствуют себя гораздо лучше, более чутко реагируют на терапию и не отягощены вторичной симптоматикой. Болезнь с определением T2c, N0, и M0 отличается тем, что в патологический процесс вовлечены обе доли простаты. На практике это может вызывать трудности при терапевтическом воздействии на пациента. Также симптомы обычно утрированы.

Третья стадия

Для лечения используют сразу несколько методикРак простаты определятся по классификации ТНМ так: T3a-б, N0, M0, любой уровень простат-специфического антигена (ПСА), любой Глисон. В данном случае прогноз зависит от того, насколько активно протекают процессы метастазирования лимфатической системы, соседних тканей и отдаленных органов.

Для лечения используют сразу несколько методик, описанных ранее, комбинируя их на усмотрение онкологов. Лечение третьей стадии дает шансы на выздоровление, но их гораздо меньше, чем в случае терапии пациентов во второй фазе формирования патологии.

Четвертая стадия

Лечение патологии на данном этапе носит паллиативный характер.Классификация ТНМ выдвигает следующие форматы онкологии предстательной железы на последней стадии:

  • T4, N0, M0, вне зависимости от показателя ПСА, любой Глисон;
  • Любое T, N1, M0, любая PSA, любой Глисон;
  • Любое T, любое N, M1, любая PSA, любой Глисон.

Лечение патологии на данном этапе носит паллиативный характер. В ходе консилиума урологи, онкологи, терапевты формируют сложные схемы терапевтического воздействия на пациента. Во внимания берут возраст мужчины, степень отягощения анамнеза, особенности клинической картины, наличие метастаз в тканях и органах.

Отличительной особенности данной формы онкологической патологии – наличие метастаз именно в костных структурах (тазобедренная кость, нижний сегмент позвоночника). Паллиативную трансрезекцию предстательной железы сочетают с лучевой терапией, а также внедрением бисфосфонатов.

Выживаемость очень низкая. Категории T3-4N1-3M1 обозначают сильнейшее обсеменение организма метастазами. Они разрушают не только костные структуры, но и негативно влияют на почки, печень, легкие. Немного реже можно встретить вторичные очаги ракового процесса в головном мозге.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий