Какова продолжительность жизни при раке простаты 3 степени

Злокачественные новообразования предстательной железы – актуальный вопрос современной онкоурологииЗлокачественные новообразования предстательной железы – актуальный вопрос современной онкоурологии. Заболеваемость резко увеличивается у мужчин после 65 лет. В России и странах СНГ профилактические обследования у уролога пока не нашли повсеместного распространения, поэтому диагностика рака в большинстве случаев происходит с сильным запозданием. Затруднения мочеиспускания и эректильная дисфункция многими до сих пор расценивается как интимная проблема.

Мужчины обращаются к врачу в тех случаях, когда дальше игнорировать тревожные симптомы не представляется возможным, обычно это соответствует уже III-IV стадии рака, лечение которых затруднено, а прогноз не всегда благоприятен.

Прогноз и продолжительность предстоящей жизни пациента зависят от стадии, на которой был поставлен диагноз, общего состояния здоровья мужчины (наличия вредных привычек, фоновых патологий), выраженности симптомов.

Симптомы

Проявления аденокарциномы очень похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии простатыПроявления аденокарциномы очень похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии простаты. Обычно речь идет о симптомах нижних мочевых путей. Насторожить должна общая симптоматика: слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение, признаки анемии. На развитие метастатического процесса могут указывать боли в костях, мучительный кашель.

Симптомы нижних мочевых путей вызываются сдавливанием тканью опухоли предстательной железы уретры, из-за чего ее просвет прогрессивно сужается, выраженность дискомфорта нарастает:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, ложные позывы.
  2. Моча отделяется с большим трудом (мужчине необходимо долго натуживаться) тонкой струей, а затем каплями.
  3. Стенка мочевого пузыря компенсаторно гипертрофируется для того чтобы обеспечить адекватный отток жидкости. Если лечения не происходит, просвет уретры сужается еще больше, мочевой пузырь перестает справляться со своей задачей, в нем остается некоторое количество мочи (объем со временем нарастает), стенка органа растягивается.

Мужчина иногда отмечает появление крови в моче (свидетельствует о повреждении опухолью кровеносных сосудов).

Факторы, которые могут провоцировать образование рака

  • Факторы, которые могут провоцировать образование раканаличие предракового процесса: атипической гиперплазии или интраэпителиальной неоплазии;
  • возраст: если к сорокалетнему возрасту от рака простаты страдает 1 на 10 тысяч мужчин, то после 75 лет этот диагноз ставится каждому восьмому;
  • эндокринологические отклонения, связанные с возрастными изменениями, повышенной концентрацией тестостерона и фоновыми патологиями (метаболический синдром, инсулинорезистентность);
  • хронический простатит при отсутствии терапии или если лечение назначено неадекватно: застойные явления, воспалительный процесс – благоприятная среда для образования онкопатологии;
  • отягощенная наследственность;
  • курение или работа на производстве, где используется кадмий;
  • плохая экология.

Характеристика болезни

Рак – злокачественная неоплазия, развивающаяся из эпителиальной тканиРак – злокачественная неоплазия, развивающаяся из эпителиальной ткани. Подавляющее большинство случаев рака предстательной железы приходится на аденокарциному. Врачами и гистологами разработано несколько классификаций, позволяющих кратко описывать новообразования. III стадия рака предстательной железы представляет собой, как правило, местнораспространенную карциному: злокачественный процесс вышел за пределы капсулы органа. Отсутствию поражения семенных пузырьков соответствует стадия T3a, стадия T3b предполагает вовлечение в онкопроцесс семенных пузырьков (одного или обоих).

Возможно наличие отсевов опухоли, то есть ее метастатического распространения, осуществляемого с током лимфы или крови. Лимфогенные метастазы поражают узлы малого таза или отдаленные лимфоузлы. Гематогенные метастазы чаще всего находят в костях, печени, легких.

Прогноз во многом зависит от преобладающего вида злокачественных клеток. Чем более дифференцированными являются атипичные клетки, тем менее агрессивно проявляет себя процесс. Низкодифференцированные атипичные клетки наиболее склоны к инвазии и метастазированию, однако обычно подобные опухоли хорошо отвечают на терапию. Вывод о клеточной структуре делается на основе анализа биоптата, взятого из нескольких участков предстательной железы. Оценить прогноз можно, ориентируясь на шкалу Глисона (чем выше индекс Глисона, тем менее благоприятный прогноз для жизни).

Диагностика

  1. ТРУЗИ – ультразвуковой датчик вводится в просвет прямой кишкиОпрос пациента: выяснение симптомов и динамики их развития, случаев рака предстательной железы у близких родственников;
  2. Пальпаторное исследование предстательной железы: орган увеличен в размере, наблюдается асимметрия из-за наличия узлов. Для установления природы патологии уролог направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования.
  3. ТРУЗИ – ультразвуковой датчик вводится в просвет прямой кишки;
  4. Биопсия позволяет обнаружить атипичные клетки;
  5. Уровень ПСА сыворотки крови – анализ показателя, значения которого выходят за границы нормы при болезнях предстательной железы (оптимальным является отслеживание изменений ПСА в динамике);
  6. МРТ, КТ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяют выявить метастазы.

Терапия

Лечение не принесет результата, если пациент не изменит образ жизниЛечение не принесет результата, если пациент не изменит образ жизни (например, не откажется от пагубных пристрастий) или не будет выполнять рекомендации своего врача. Адекватная терапия поможет не только увеличить продолжительность жизни, но и значительно улучшить качество жизни мужчины. Если лечение не проводится, рак простаты 3 степени влечет за собой смерть в течение трех лет. Лечение рака предстательной железы может предполагать использование различных тактик.

Врач может предложить выжидательную тактику, если карцинома не склонна к агрессивному развитию (высокодифференцированная опухоль, по свойствам напоминающая доброкачественную). Это оправдано у пожилых пациентов, которые могут не выдержать лечебные мероприятия. Необходимо регулярно контролировать уровень ПСА. При значительных колебаниях врач может посчитать целесообразным более активное лечение.

Золотой стандарт – лечение с помощью лучевой терапииХорошие результаты показало сочетание гормонотерапии и лучевой терапии. Простатэктомия, включающая также удаление регионарных лимфатических узлов, показана молодым мужчинам с высокодифференцированной опухолью и низким уровнем ПСА. Пятилетняя выживаемость достигает 80% при успешном проведении вмешательства. Если ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет, а возраст мужчины больше 85 лет, хирургическая манипуляция обычно не проводится. Нецелесообразна операция и при множественных метастазах.

Золотой стандарт – лечение с помощью лучевой терапии. Мишень – простата и ближайшие к ней тазовые узлы, где возможно наличие микроскопических метастазов. Если лечение начато при обнаруженных метастазах, оно носит характер паллиативного. При отсутствии серьезных сопутствующих болезней выживаемость на протяжении 5 лет достигает 60-80%. Прогноз становится более благоприятным, если найденный процесс минимально затронул окружающие ткани.

Посмотрите видео

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий