Анатомия предстательной железы: как устроен орган

Простата – железисто-стромальная структура, расположенная у мужчин в полости малого таза. Своим внешним видом орган напоминает неправильный шар или плод каштана. Суженная часть предстательной железы ориентирована книзу, а наиболее широкая поверхность – кверху.

Топографическая анатомия

Простата – железисто-стромальная структура, расположенная у мужчин в полости малого тазаПростата своим основанием срастается со стенкой мочевого пузыря (кроме области, где к железе прилегают семенные пузырьки). Позади органа располагается пара семенных пузырьков, а также передняя стенка прямой кишки. От прямой кишки железу отделяет тонкая прослойка жировой ткани и соединительнотканная перегородка, вплетающаяся в структуру тазовой диафрагмы. Спереди от предстательной железы мужчин находится лонное сочленение. Простата соединяется с симфизом при помощи связки. Между этими структурами залегает венозное сплетение, клетчатка.

Снизу и с боков простата граничит с поперечнополосатыми мышцами, поднимающими задний проход. Своей верхушкой орган прилежит к тазовой диафрагме. Сквозь предстательную железу проходит начальный участок уретры (простатическая часть мочеиспускательного канала), длина которого составляет около 30 мм.

Анатомия предстательной железы объясняет взаимосвязь между патологическими процессами, возникающими как в самой железе, так и соседних органах мочевыделительной системы. Нередко прямая кишка, мочевой пузырь, уретра оказываются пораженными заболеваниями, сформировавшимися в простате.

Нормальная анатомия

Нормальная простата легко определяется при пальпаторном исследованииНормальная простата легко определяется при пальпаторном исследовании, осуществляемом специалистом через прямую кишку. Уролог без труда нащупывает фронтальную борозду органа, две симметричные относительной друг друга доли (они слегка вдаются в стенку прямой кишки), соединенные третьей долей (перешейком). Консистенция органа характеризуется как плотно-эластическая, ткань его имеет однородную структуру. Паренхима органа образуется железистой тканью. Соединительная ткань формирует капсулу органа. В этой капсуле содержатся и гладкомышечные волокна, необходимые для сокращения во время эякуляции и обеспечения адекватной эвакуации простатического сока. От капсулы, покрывающей орган, внутрь отходят отроги – перегородки.

Через фронтальную борозду в толщу органа проникают семявыбрасывающие протоки от каждого семенного пузырька. Протоки имеют длину около 1,5 см, диаметр 0,2 см. Эти протоки открываются в простатической части уретры поблизости от семенного бугорка. Средняя доля органа несколько вдается в просвет прилежащего мочевого пузыря, формируя так называемый язычок мочевого пузыря. Это образование у мужчин молодого возраста мало различимо, у пожилых мужчин язычок может препятствовать адекватному оттоку мочи.

Анатомия простатической части уретры: слизистая оболочка формирует утолщение, расположенное на задней поверхности и называющееся гребнем мочеиспускательного канала. Центральная часть гребня, имеющая форму возвышения, получила название семенного холмика. Внутри предстательной железы располагается простатическая маточка – небольшая мешотчатая структура, открывающаяся в области холмика (бугорка). Здесь же открываются и протоки простаты. Железы являются трубчато-альвеолярными, они сгруппированы между собой и образуют дольки. Нормальная анатомия органа предполагает наличие 30-50 долек. Ходы желез попарно сливаются.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Возрастная анатомия органа

Анатомия предстательной железы зависит от возраста мужчинАнатомия предстательной железы зависит от возраста мужчин. У новорожденных железистая ткань слабо выражена, в структуре преобладает соединительная и гладкомышечная ткани. Масса предстательной железы менее 1 г, визуально она практически неразличима. Первый заметный скачок роста случается у мальчиков в возрасте 6-10 лет, когда происходит удвоение массы предстательной железы. К 10 годам протоки предстательной железы имеют неветвящуюся структуру, их эпителиальные клетки способны продуцировать специфический простатический секрет.

У мальчиков 12 лет на фоне изменений гормонального фона, характерных для пубертатного периода, происходит разветвление протоков органа и усиление их секреторной активности. Ближе к окончанию подросткового возраста происходит открытие протоков простатических железок и уплотнение консистенции органа. 

У молодых мужчин (возраст около 30 лет) масса предстательной железы превышает таковую у новорожденных мальчиков в 20 раз и составляет около 16 г. Фронтальный размер органа 40 мм, вертикальный – 30 мм, сагиттальный – 20 мм. У мужчин зрелого возраста (старше 45 лет) начинается процесс атрофии как железистых, так и гладкомышечных структур органа. Спустя 15-20 лет (к 60-65 годам) ткань простаты практически полностью замещена соединительной.

Кровообращение

Вены органа формируют сплетениеПриток артериальной крови обеспечивается за счет небольших ответвлений нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Вены органа формируют сплетение, связанное с венами прямой кишки и мочевого пузыря.

Нервная регуляция

Парасимпатические, симпатические и чувствительные волокна формируют нервы, берущие начало в нижнем подчревном сплетении. Эти нервы образуют сплетение предстательной железы. Окончания чувствительных волокон находятся в строме простаты.

Зоны простаты

Ультразвуковая анатомия железы включает несколько зонУльтразвуковая анатомия железы включает несколько зон. Такое условное деление предложил McNeal – морфолог и уролог. Оно оказалось очень удобным для клинической практики: замечено, что злокачественные опухоли формируются обычно из клеток периферической зоны, здесь же наиболее часто встречается воспалительный процесс, а источником доброкачественной гиперплазии служит, как правило, транзиторная зона.

  1. Центральная зона обычно не подвергается патологическим изменениям.
  2. Передняя зона, включающая строму органа, состоящую из соединительной ткани и волокон гладких мышц. Железистые структуры здесь отсутствуют.
  3. Периферическая зона, включающая до 75% всех железистых структур простаты.
  4. Центральная зона имеет вид клина, здесь сосредоточено около 25% железистой ткани. Основание клина соответствует основанию органа. Вершина ориентирована к семенному холмику.
  5. Транзиторная зона содержит в себе дольки, сконцентрированные поблизости от препростатического сфинктера.
  6. Зона периуретральных желез находится неподалеку от семенного бугорка.

Пограничное эхо – пространство, определяемое между краем органа и клетчаткойПо модификации, предложенной Rifkin, железа состоит из трех зон:

  • наружная содержит в себе железистую ткань и соответствует центральной и периферической зонам по McNeal;
  • внутренняя включает зону периуретральных желез, транзиторную зону, а также скопления гладкомышечных клеток, образующих внутренний сфинктер мочевого пузыря;
  • передняя аналогична одноименной зоне по McNeal.

Пограничное эхо – пространство, определяемое между краем органа и клетчаткой, расположенной поблизости от простаты (перипростатической клетчаткой). При поперечном сканировании контур капсулы прерывается на 5 и 7 часах, что соответствует местам выхода сосудисто-нервных пучков.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!

Добавить комментарий