Лечение аденомы предстательной железы: самые распространенные методы

Содержание:

Такой вид заболевания как аденома простаты известен большому проценту мужчин, но далеко не каждый из них знает об особенностях её развития и лечения. Если Вы столкнулись с данным недугом лично, то изучите максимальное количество информации, что поможет не только контролировать лечебный курс, но и избежать более серьезных последствий.

Что представляет собой заболевание?

Аденома простаты – это болезнь мочеиспускательного канала. Появляется она благодаря образованию небольших узелков в области предстательной железы, а также из-за разрастания тканей простаты. Благодаря особенностям течения, данный недуг получил определение «доброкачественная гиперплазия ПЖ». В процессе разрастания и увеличения, узелки сдавливают мочеиспускательный канал, благодаря чему возникают нарушения при мочеиспускании.

Большое количество пациентов уверено, что аденома предстательной железы — это рак. Но это мнение ошибочное, поскольку доброкачественная гиперплазия простаты не распространяет метастазов на близрасположенные органы и от нее вполне можно избавиться, если четко придерживаться рекомендаций врача в процессе лечения.

Кого поражает недуг?

Аденома простаты представляет собой одну из наиболее широко распространенных урологических болезней, наблюдаемых у мужчин. Еще совсем недавно она не диагностировалась у представителей, возраст которых не достиг 54-х летней отметки, и, как правило, появлялась у мужчин в 57-ми – 60-ти лет. На сегодняшний день заболевание прогрессирует намного раньше. Первые признаки данного недуга могут появиться в 25-ть лет, причем подобная ситуация начинает наблюдаться все чаще.

По утверждению статистики, аденома простаты сегодня наблюдается у разной возрастной категории:

порядка 8-ми % у лиц, не достигших 30-ти летнего возраста;
50 % случаев заболевания у мужчин до 50-ти лет;
после 80-ти лет аденома простаты поражает 80 % мужчин.

Наиболее часто аденома предстательной железы встречается у жителей Индии, Египта, а также Северной Америки и в Европе. Реже сталкиваются с проблемой китайцы, а также японцы.

Особенности работы простаты

Размеры, а также формы простаты в обычных условиях схожи с каштаном. Со временем размеры данного органа несколько увеличиваются, и это нормальное явление. У мужчин в 30-ть лет предстательная железа достигает параметров 3х4, а вес её равен 16-ти граммам. Ткани этого органа с разных сторон окружает мочеиспускательный канал, поэтому, при возникновении болезни и нестандартном увеличении предстательной железы наблюдаются существенные нарушения в процессе мочеиспускания.

Вблизи простаты расположены мочевой пузырь, а также прямая кишка. Благодаря такому соседству, при наличии заболеваний предстательной железы, страдают и упомянутые органы и выражено это общим состоянием, а также функционированием.

Новорожденный мальчик имеет предстательную железу, вес которой едва достигает 1 грамм. К приближению 30-ти летнего возраста данный орган увеличивается практически в 20-ть раз. Но, простатические железы начинают медленно атрофироваться после 45-летнего возраста, и постепенно замещаться соединительной тканью, которая является составной частью простаты с наступлением 65-летнего возраста.

Как появляется заболевание?

О причинах развития аденомы, на сегодняшний день мало что известно. Болезнь может появиться как у представителей ведущих активную половую жизнь, так и у мужчин с недостаточным количеством сексуальных контактов.

Она может прогрессировать у курильщиков и некурящих, у непьющих людей, а также у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками. Но, специалисты отмечают, что показатель мужских гормонов, а также возрастная категория существенно отражаются на частотности появления болезни.

Стадии развития заболевания

1 степень	В процессе развития болезни на данном этапе наблюдаются задержки мочеиспускания, а также довольно частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
2 степень	На данном этапе прогрессирования недуга наблюдается неполное опорожнение пузыря, поскольку он существенно изменен, и производить полный вывод мочи не в состоянии. В процессе развития наблюдается хроническая задержка мочи, в которой уже появляются кровяные сгустки и она обретает мутный оттенок.
3 степень	Болезнь на данном этапе выявляется особенностями выделяемой мочи. У пациента наблюдается затруднительное мочеиспускание, сопровождаемое болевыми ощущениями. Выделение мочи производится очень малыми дозами, а её цвет обретает очень мутный оттенок.

Отметим, что при плохом оттоке мочи может наблюдаться почечная недостаточность. Признаки недуга, а также лечение аденомы предстательной железы будут зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Специалисты разных стран мира, при аденоме простаты советуют производить медикаментозное лечение, либо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от болезни?

На сегодняшний день нет единой методики, по которой бы производилось лечение простаты, поскольку каждый конкретный случай является индивидуальным и специалист, при разработке лечебного курса учитывает множество факторов.

К их числу относятся:

возрастная категория больного, а также состояние его здоровья;
дает ли пациент свое согласие на хирургическое вмешательство;
стадия развития аденомы;
наблюдаются ли симптомы рака простаты;
наличие дополнительных заболеваний;
уровень нарушения уродинамики;
возможности медицинского учреждения, в котором наблюдается больной.

Лечение аденомы предстательной железы может быть произведено хирургическим методом, либо осуществлено консервативно. Применение одной из этих методик зависит от степени развития болезни.

Если у пациента наблюдается:

Первая стадия	Развития недуга, то лечение аденомы может осуществляться консервативным методом. В данном случае специалист назначает лекарственные препараты, а также дает рекомендации касательно образа жизни и режима (физическая активность, исключение специй, а также других, негативно действующих продуктов, в том числе копчености, кофе, а также алкогольные напитки). Если наблюдаются затруднения в процессе мочеиспускания, врач может рекомендовать проведение трансуретральной электрорезекции.
Вторая стадия	При болезни, находящейся на второй стадии, специалисты рекомендуют произвести хирургическое вмешательство и удалить аденому простаты. В данном случае могут быть использованы как классические методы, так и разнообразные малоинвазивные способы.
Третья стадия	В процессе развития третьей стадии заболевания главной целью врача становится обеспечение достаточного мочевого оттока, для того чтобы избавиться от азотемической интоксикации. В данном случае может быть применена пункционная чрескожная нефростомия, цистостомия и др. После этого, действия врача направляются на нормализацию функционирования почек, печени, а также всей сердечно-сосудистой с-мы, после чего поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Особенности медикаментозного решения проблемы

Лекарственные средства, применяемые в лечении аденомы простаты, не обеспечивают полное выздоровление. Препараты следует использовать длительное время и регулярно, в обратном случае болезнь будет развиваться.

В большинстве случаев, врачи приписывают медикаменты таких групп, как:

Препараты, позволяющие произвести расслабление тонуса гладкой мускулатуры в зоне шейки пузыря (мочевого), а также простаты. Благодаря этому давление на уретру существенно ослабевает, а отток мочи значительно облегчается. К таким лекарственным средствам относятся альфа-адреноблокаторы короткого, а также пролонгированного действия (празозин, альфузозин и др.).
Лекарственные средства, позволяющие блокировать переход в активную форму тестостерона. Благодаря таким средствам (блокаторы 5-альфа-редуктазы) уменьшаются объемы простаты.
Препараты растительного происхождения. В современном мире фитосредства в лечении аденомы простаты практически не применяются в Америке и странах Европы, поскольку считаются малоэффективными. Но, во многих государствах фитопрепараты назначаются довольно часто, особенно те, в составе которых присутствуют липидостероловые вещества. Специалисты считают, что они способны существенно сокращать отечность, поскольку наделены противовоспалительным воздействием. Кроме этого, они могут блокировать переход тестостерона в активную ф-му и приостанавливать увеличение аденомы.
Препараты комбинированного типа. На сегодняшний день довольно часто производится лечение простаты с совместным использованием средств первых групп на протяжении периода от 3 и до 4 лет. Благодаря этому уже на начальной стадии улучшаются мочеиспускательные процессы, а спустя несколько лет уменьшается даже объем простаты (практически на четверть).

Также стоит отметить, что может производиться параллельное лечение и других сопутствующих недугов (цистит, уретра, пиелонефрит и др.).

Решение проблемы при помощи хирургического вмешательства

Такая методика лечения является радикальной и широко применяется в сфере урологии.

К методам лечения аденомы простаты при помощи хирургии относятся следующие процедуры:

Аденомэтомия открытая	Осуществлять её могут при помощи различных способов. Наиболее распространенным является метод траесвезикуряной аденомэктомии. Сквозь стандартный хирургический надрез открывается доступ к простате, что позволяет осуществить её удаление. Данная методика применяется в тех случаях, когда произвести менее травматичные процедуры не представляется возможным.
Операции эндоскопического типа	Все они осуществляются с использованием хирургических специальных инструментов, которые вводятся в мочеиспускательную зону под строгим контролем видеоустройств. К таким операциям относятся: ТУР. Трансуретральная резекция железы наиболее часто применяется в хирургическом лечении аденомы. При её осуществлении делается разрез через уретру, после чего иссекается ткань предстательной железы при помощи специальных инструментов. Электровапоризация трансуретральная. Доступ к предстательной железе также производится сквозь уретру, после чего производится нагревание тканей при помощи тока. При достижении нагрева до высоких температур осуществляется испарение, а крошечные сосуды (кровеносные) коагулируются. Инцизия трансуретральная. Осуществляется разрез в зоне простатического уретрального отдела. Это позволяет расширить просвет в области мочеиспускательного канала. Такой тип операции производится в том случае, если аденома простаты отличается незначительными размерами.
Эмболизация артерий простаты	Данный вид операции осуществляется сосудистыми хирургами. Суть её заключается в том, что артерии ПЖ закупоривают при помощи специальных полимеров, тем самым создавая доступ сквозь бедренную артерию.
Цистотомия	Применяется в роли промежуточного звена в лечении. Она необходима для разгрузки органов мочеиспускательной с-мы от чрезмерного объема скопившейся мочи. Производится в экстренных случаях, либо с целью снятия интоксикации.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство представляет собой лучшую, а порой и единственною методику успешного избавления от аденомы простаты, имеется множество осложнений, включающих:

появление спаек в области мочеточника, либо его сращивание;
наблюдение недержания мочи;
появление учащенного мочеиспускания;
импотенция;
сохранение существенного объема остаточной мочи;
осуществление вбрасывания спермы непосредственно в область мочевого пузыря.

Безоперационные методики

Лечение аденомы простаты может осуществляться с применением одной из наиболее распространенных безоперационных методик:

Осуществление баллонной дилатации предстательной железы (производится расширение суженного участка при помощи специального баллона).
Микроволновая коагуляция, во время которой производится тканевое испарение простаты при помощи микроволн.
Стентирование уретры. В процессе осуществления данной процедуры вставляют упругий элемент в зону сужения, который не позволяет просвету уретры сужаться.
Избавление от тканей простаты с применением лазера.
Игольчатая трансуретральная абляция. В данном случае производится установка игл небольших размеров непосредственно в простату, после чего осуществляется воздействие радиоволнами. В процессе нагрева ткани простаты разрушаются.
Применение ультразвуковой высокой частоты для проведения испарения тканей предстательной железы.
Криодеструкция. В данном случае врачи замораживают ткани простаты, затем осуществляется некроз.

Все вышеперечисленные методики являются промежуточными между осуществлением хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Производятся они с целью обеспечения сравнительно ускоренного восстановления процесса мочеиспускания и для сокращения процента побочных эффектов.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Даже в тех случаях, когда развитие заболевания находится на начальном этапе, а аденома предстательной железы сравнительно небольшая, при этом наблюдаются незначительные нарушения при мочеиспускании, иногда можно столкнуться с острой задержкой мочи, либо обнаружить кровяные сгустки в жидкости.

Если не приступить к моментальному лечению болезни, то она может осложниться благодаря появлению камней, либо появлению инфекции непосредственно в мочеполовых органах.

Это лишь часть проблем, которые могут возникнуть у мужчины, страдающего аденомой ПЖ, поэтому следует своевременно обращаться к врачу и производить безотлагательное лечение в соответствии с выбранной методикой.