Непростительная ошибка для послеоперационного периода для радикальной простатэктомии

Сегодня этот методПростатэктомия представляет собой операцию, в ходе которой производится полное удаление предстательной железы. Она назначается в случае обнаружения рака простаты. Сегодня этот метод считается наилучшим в плане борьбы с опухолями.

Он проводится под общей анестезией. Важным условием такой операции является соблюдение условий предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления. Последний период предполагает нахождение пациента в стационаре под наблюдением специалистов.

Радикальная простатэктомия назначается при раке первой и второй степени. Ее проводят также при опухолях третьей степени при отсутствии метастазов. В таком случае наиболее вероятен положительный прогноз. Назначается данная процедура на основании диагностических показаний и индивидуальных особенностей больного. Ее не проводят на пациентах, достигших 75-летнего возраста, так как значительно увеличивается риск летального исхода.

Виды операций

Существует два основных вида простатэктомии:

Радикальная
соблюдение условий предоперационнойИсходя из названия несложно предположить, что в ходе хирургического вмешательства удаляется не только раковое новообразование, но и сама предстательная железа. Кроме того, нередки случаи, когда хирургу приходится частично удалять еще и расположенные поблизости ткани, нервные окончания и лимфатические узлы. Последние отправляются на дополнительное исследование, необходимое для выявления наличия или отсутствие метастазов.

Радикальная простатэктомия выполняется несколькими способами в зависимости от показаний и других факторов. Соответственно, каждая из операций имеет свои особенности.

 
промежностная Хирург производит разрез между сфинктером прямой кишки и мошонки, благодаря чему получает доступ к предстательной железе. Данный метод сегодня практически не используется, так как часто приводит к возникновению эректильной дисфункции у мужчин вследствие поражения нервных окончаний и не дает возможности удалить лимфатические узлы для их последующего исследования
позадилонная Разрез осуществляется ниже области пупка. Данный вид операции позволяет более деликатно произвести удаление предстательной железы при сохранении нервных волокон

 

Лапароскопическая
также при опухоляхВ отличие от радикальной, во время проведения которой хирург обычно работает своими руками, лапароскопическая простатэктомия предполагает использование в ходе операции эндоскопической техники.

Для этого вначале врач делает несколько разрезов на животе, в один из которых помещается эндоскоп, оснащенный световым прибором и камерой. Благодаря ей специалист может отслеживать каждое свое действие на предстательной железе. Также при лапароскопической операции часто используется аппарат «Да Винчи», который демонстрирует высокую эффективность лечения раковых новообразований.

Положительной стороной данной операции является то, что она проводится более деликатно, чем радикальная: повышается вероятность сохранения эректильной функции организма и здоровых тканей, расположенных возле простаты, а также в целом снизить риск появления негативных последствий операций на простате в виде недержания мочи и тому подобного. Однако технологичное оборудование начали использовать относительно недавно, поэтому до сих пор нет точных сведений о том, к чему его применение может привести.

Подготовительный этап

индивидуальных особенностейВ период подготовки к радикальной или другой простатэктомии пациент проходит обязательное обследование у врача, в течение которого ему необходимо сдать анализ крови и мочи. Также специалист проводит визуальный осмотр больного и опрашивает его о наличие других патологий, принимаемых лекарственных препаратах, индивидуальных особенностях и так далее.

Важным условием правильной подготовки к операции является отказ от медикаментов, которые ухудшают процесс кровообращения. Их прием необходимо завершить примерно за 1-2 недели до начала процедуры. Кроме того, врачу следует сообщить о наличие патологий, из-за действия которых наблюдается плохая свертываемость крови.

За день до назначенной операции хирург рассказывает о ходе ее проведения, какие методы будут использованы и возможные последствия. В это же время пациенту придется перейти на потребление жидкой пищи, так как непосредственно перед хирургическим вмешательством ему очищают кишечник посредством клизмы. Последнее является обязательным, так как указанный орган располагается в непосредственной близости от простаты.

Восстановление

Послеоперационный период восстановления при простатэктомии подразделяется на два этапа:

Ранний
необходимое для выявленияПо окончании операции примерно две недели пациенту необходимо находиться под постоянным наблюдением со стороны врача, поэтому он на указанный срок помещается в стационар. Установка такого длительного срока объясняется не только сложностью проведенных действий, но и обязательным восстановлением функции мочевого пузыря после удаления предстательной железы, чему способствует внедренный в орган катетер.

На данном этапе возможно появление нескольких негативных последствий:

  1. Инфекционное заражение.
    Его симптомами является общая утомляемость, недомогание и повышение температуры тела. Обычно подобная ситуация возникает следствие несоблюдения техники проведения операции. В частности, врачи по какой-то причине не обрабатывают должным образом хирургические приборы антисептическими материалами. В качестве профилактики возникновения патологии назначается прием антибиотиков и ежедневное промывание мочевого пузыря.
  2. Кровотечение.
    Оно также становится следствием некачественно проведенной операции. Проявляется в виде появление кровяных сгустков в моче. При этом следует понимать, что в течение первых 1-2 дней выводимая жидкость может иметь нестандартный цвет. Это связано с тем, что после удаления простаты на ее месте осталась достаточно обширная область с израненной поверхностью.
  3. Сужение уретры.
    После удаления простаты нередко на мочевом пузыре возникают рубцы, из-за чего наблюдаются проблемы, связанные с мочеиспусканием. Чаще всего они проявляют себя в виде задержек. В качестве профилактики на весь восстановительный период пациентам назначается обильное питье жидкости (около двух литров в день), благодаря чему относительно быстро увеличивается объем мочевого пузыря, препятствующий образованию рубцов. В случае когда предпринятые меры не приводят к положительному результату, проводится дополнительное хирургическое вмешательство, направленное на расширение уретры.
  4. Компрессорная терапия.
    Она потребуется в случае, если в организме начинают образовываться тромбы, которые в итоге могут привести к летальному исходу. В качестве профилактики заболевания на время операции бинтуются нижние конечности пациента. Также проводится постоянный контроль качества сворачиваемости крови.
  5. Воспаление швов.
    Также сопровождается повышением температуры тела. Больной в этот момент может испытывать боль, локализованную в месте, где был совершен разрез. Сами швы снимаются примерно через неделю после оперативного вмешательства.

благодаря чемуВ этот же период рекомендуется соблюдение специальной диеты, предполагающей прием только тех продуктов, которые укрепят кишечник. В рацион на это время должно входить большое количество фруктов, овощей и пищи, богатой клетчаткой. Они позволят избежать появление запоров и газообразования к прямой кишке и укрепить иммунную систему организма.

Пациенту разрешается подниматься с кровати уже на второй день после окончания процедуры.

Поздний
После выписки из стационара больному прописывается ношение специального бандажа, который не снимается в течение первого месяца. Также потребуется отказаться от подъема тяжестей и выполнения других физических нагрузок на протяжении трех месяцев. С другой стороны, пациент может сколько угодно времени проводить на улице. Нет никаких ограничений на количество передвижений.

предстательная железаГлавной проблемой, с которой в течение восстановительного периода сталкивается большинство мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, является нарушение эректильной функции. Подсчитано, что с подобным негативным проявление сталкиваются до 75% пациентов.

Для восстановления функции принимается ряд мер, которые включают в себя:

  • регулярное потребление ингибиторов фосфодиэстеразы. Дозировка определяется врачом;
  • ежедневное использование вакуумного эректора перед мытьем;
  • внедрение альпростадила. Это действие возвращает эрекцию мужчине на срок от одного до четырех часов. Требуется предварительная консультация у специалиста;
  • применение сосудорасширяющих гелей.

Если ни один из указанных методов не приводит к положительному результату, тогда назначается местное протезирование.

нервных окончанийЧасто эректильная функция и процесс мочеиспускания восстанавливаются самостоятельно. Это происходит благодаря нервосберегающему подходу, выбранному во время операции. То есть, хирург, выполняя манипуляции по удалению предстательной железы, не затрагивает нервные волокна.

Полное восстановление наблюдается в течение 3-6 месяцев. В течение этого срока рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Для этого, к примеру, назначается посещение индивидуальных или групповых занятий в медицинском учреждении. Кроме того, часть врачей советует обратиться к йоге.

Во время восстановления пациенту необходимо регулярно проходить осмотр в поликлинике. Примерно через три месяца после удаления предстательной железы ему потребуется вновь сдать анализ ПСА. Важно понимать, что алкоголь можно начинать употреблять только после того, как завершился курс приема антибиотиков.

Оцените полезность статьи
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (8 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Расскажите друзьям!
Похожие записи:
Комментарии: 1
  1. Вадим

    Наверное никто спорить не будет что доводить до опухоли простаты, да ещё и пережить такую неприятную и сложную операцию для мужчины это очень тяжело. Особенно материально. И если раз уж так произошло, в статье очень хорошо написаны непростительные ошибки, которые для послеоперационного периода после удаления простаты необходимо прочитать и знать. Статья хорошо написана

Добавить комментарий

Adblock detector